吲达帕胺片说明书

一、药品基本信息

吲达帕胺片是一种磺胺类利尿剂，主要通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。

二、适应证

用于治疗高血压。

三、药理作用

1.利尿作用：增加尿钠和尿氯的排出，并在一定程度上增加钾和镁的排出，发挥利尿作用。

2.降压作用：降压作用未知，其可能的机制包括调节血管平滑肌细胞的钙内流、刺激前列腺素PGE₂和前列腺素PGI₂的合成、减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。

四、不良反应

1.电解质紊乱：低血钾、低血钠、低氯性碱中毒较为常见。例如长期使用可能导致血钾水平降低，可表现为乏力、心律失常等。

2.代谢紊乱：可能影响血糖、血脂代谢，个别患者可能出现血糖升高、血尿酸升高等情况。

3.神经系统：少数患者可能出现头晕、头痛、嗜睡等症状。

4.胃肠道：偶见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。

5.过敏反应：罕见皮疹、瘙痒等过敏反应。

五、禁忌证

1.对磺胺过敏者禁用。

2.严重肾功能不全者禁用，因为肾功能不全时使用可能导致药物蓄积。

3.肝性脑病或严重肝功能不全者禁用，此类患者使用可能诱发肝性脑病。

4.低钾血症患者禁用。

六、注意事项

1.定期监测血钾、钠、氯、血糖、血尿酸等指标，因为药物可能影响这些指标。对于老年患者，由于其生理功能减退，更应密切监测。例如老年患者肾功能有所下降，使用该药物时电解质紊乱等不良反应的发生风险可能增加。

2.与其他降压药物合用时需谨慎，应告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用。

3.司机和操作机器者慎用，因为个别患者可能出现头晕等神经系统症状，影响其操作安全性。

4.孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响，哺乳期妇女用药时需权衡对婴儿的影响，可能需要暂停哺乳。

七、药物相互作用

1.与肾上腺皮质激素合用，肾上腺皮质激素可降低本药的利尿作用并增加电解质紊乱的发生机会，因为肾上腺皮质激素可能影响水盐代谢。

2.与胺碘酮合用，可由于低血钾引起心律失常，胺碘酮本身也可能影响心律失常，两者合用风险增加。

3.与口服抗凝药合用，抗凝药的效果可能受影响，因为本药可能影响电解质平衡进而影响抗凝药的作用。

4.与非甾体抗炎药合用，尤其是吲哚美辛，可降低本药的利尿作用，因为非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，影响本药的作用机制。

八、特殊人群

1.老年患者：老年患者使用时应密切监测电解质及肾功能，因为老年患者各器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现不良反应。

2.儿童：不推荐儿童使用，因为儿童使用该药物的安全性和有效性尚未确立，且儿童对电解质变化更为敏感。

3.肝功能不全者：严重肝功能不全者禁用，轻度肝功能不全者需慎用，因为药物在肝脏的代谢可能受影响，容易导致药物蓄积或诱发肝性脑病等。

4.肾功能不全者：严重肾功能不全者禁用，轻度肾功能不全者需慎用，肾功能不全时药物排泄减慢，容易导致药物蓄积引起不良反应。