牙痛半边脸都痛是怎么回事

一、牙髓炎

1.成因及机制：细菌感染是主要原因，如深龋未及时治疗，细菌侵犯牙髓组织引发炎症。牙髓内神经丰富且呈密闭的牙髓腔，炎症时牙髓组织充血肿胀，压力增大，刺激神经导致剧烈疼痛，且疼痛常放射至同侧头面部，所以会出现牙痛半边脸都痛的情况。儿童若爱吃甜食且口腔卫生差易患龋进而引发牙髓炎；成年人长期有不良口腔习惯也可能导致。

2.表现特点：疼痛为自发性阵发性痛，夜间痛明显，温度刺激可使疼痛加剧，疼痛不能自行定位，常放射至同侧头面部。

二、根尖周炎

1.成因及机制：多由牙髓炎发展而来，细菌感染扩散到根尖周组织。炎症初期根尖周组织充血水肿，随着炎症加重，根尖周组织形成脓肿，压力升高刺激周围神经引起疼痛，疼痛可放射至半边脸。有龋齿病史的人群易发生，糖尿病患者由于免疫力相对较低，发生根尖周炎的风险可能更高且炎症可能更难控制；老年人牙周组织萎缩，牙齿易暴露牙根，也易患根尖周炎。

2.表现特点：初期患牙有轻微疼痛，能定位，咀嚼时不适，随着病情发展疼痛加剧，呈持续性跳痛，不敢咀嚼，疼痛可放散至同侧头面部。

三、智齿冠周炎

1.成因及机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。食物残渣易积存于智齿与牙龈之间的盲袋内，细菌滋生引发炎症，炎症扩散可引起周围组织肿痛，疼痛可放射至半边脸。青少年是智齿萌出的常见人群，女性在生理期时身体抵抗力下降，智齿冠周炎更容易发作；肥胖人群由于口腔局部环境相对更不利于清洁，也可能增加智齿冠周炎的发病几率。

2.表现特点：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限，吞咽疼痛，疼痛可放射至半边脸。

四、三叉神经痛

1.成因及机制：三叉神经受到压迫或损伤等原因导致神经功能紊乱。疼痛特点为突发的剧烈疼痛，呈电击样、刀割样，刷牙、咀嚼等刺激可诱发，疼痛可累及一侧面部包括牙齿部位，从而表现为牙痛半边脸都痛。中老年人相对更易患三叉神经痛，女性发病率略高于男性；有高血压病史的人群由于血管弹性等问题，可能增加三叉神经受压迫的风险。

2.表现特点：疼痛突发突止，疼痛剧烈，有扳机点，即触发疼痛的特定部位，如上下唇、鼻翼外侧等，疼痛可放射至半边脸。

如果出现牙痛半边脸都痛的情况，应及时就医，医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因并进行相应治疗。同时，不同人群要注意自身相关因素对病情的影响，如儿童要培养良好口腔卫生习惯，成年人要定期口腔检查，特殊人群要针对自身基础疾病积极控制以降低相关口腔疾病的发生风险。