胳肢窝疼怎么回事

一、腋下淋巴结炎

1.成因：多由上肢、胸部等部位的细菌感染蔓延至腋下淋巴结所致，例如手部皮肤破损后细菌入侵引发感染，进而波及腋下淋巴结。儿童若皮肤卫生不佳易出现局部细菌感染，成人则可能因工作中接触污染物等导致感染。

2.表现：腋下可触及肿大、疼痛的淋巴结，皮肤可能伴有红肿，按压时疼痛明显，部分患者可能伴有发热等全身症状，儿童因免疫系统发育不完善，发热可能更为常见且体温波动较大。

二、乳腺疾病

1.乳腺炎：

-成因：哺乳期女性多见，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫等因素有关。年轻女性在哺乳期若未及时排空乳汁易发生乳腺炎，中老年女性非哺乳期乳腺炎则需排查自身免疫相关问题。

-表现：哺乳期乳腺炎患者腋下可能伴随疼痛，同时乳房有红、肿、热、痛及肿块，非哺乳期乳腺炎表现相对多样，腋下疼痛可能是其中伴随症状之一，儿童一般不会患哺乳期乳腺炎。

2.乳腺增生：

-成因：与内分泌失调有关，女性体内激素水平波动可导致乳腺组织增生和复旧不全，青春期女性因激素开始波动可能出现乳腺增生相关表现，中老年女性也可能受内分泌变化影响。

-表现：乳房胀痛可放射至腋下，月经前症状可能加重，腋下疼痛多为隐痛或胀痛，触摸时一般无明显肿大的实质性肿块，儿童乳腺尚未发育，不存在乳腺增生问题。

三、肌肉拉伤或劳损

1.成因：上肢过度活动、长时间保持不良姿势等可导致腋下附近肌肉拉伤或劳损，比如长时间用单侧上肢提重物、伏案工作时姿势不当使肩部及腋下周围肌肉受累。成年人因工作或生活中上肢活动频繁易出现此类情况，儿童若有过度伸展上肢等异常活动也可能发生。

2.表现：腋下附近肌肉处有疼痛，活动上肢时疼痛可能加重，休息时有所缓解，局部可能无明显红肿，儿童肌肉拉伤后恢复相对较快，但异常活动仍需关注。

四、皮肤病变

1.带状疱疹：

-成因：由水痘-带状疱疹病毒引起，既往患过水痘的人，病毒潜伏在体内，当免疫力下降时复发。各年龄段均可发病，儿童患水痘后成年可能发生带状疱疹，成人因劳累、患病等致免疫力降低易触发。

-表现：腋下皮肤出现成簇的水疱，伴有剧烈疼痛，疼痛性质多为刺痛、跳痛等，水疱沿神经分布，有明显的神经痛表现，儿童患带状疱疹相对少见，但免疫力低下儿童也可能发病。

2.皮脂腺囊肿感染：

-成因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，继发细菌感染时出现疼痛。各年龄段均可发生，青少年皮脂腺分泌活跃，更易出现皮脂腺囊肿，成人也可能因局部卫生问题引发。

-表现：腋下局部皮肤红肿、疼痛，可触及囊性肿物，感染严重时疼痛加剧，有压痛，儿童若不注意腋下皮肤清洁也可能发生皮脂腺囊肿感染。

五、骨骼相关问题

1.肋骨病变：

-成因：肋骨骨折、肋软骨炎等可引起腋下疼痛，肋骨骨折多因外伤导致，肋软骨炎可能与劳损、感染等有关。成年人外伤后易发生肋骨骨折，中老年人肋软骨炎可能与退行性变等有关，儿童肋骨相对柔韧，外伤致骨折情况相对较少，但也需关注。

-表现：肋骨相关病变引起的腋下疼痛，可伴有胸部相应部位的症状，如肋骨骨折有明确外伤史，局部有压痛，肋软骨炎局部肋软骨处有肿胀、疼痛，儿童肋骨病变表现可能不典型，需仔细检查判断。

2.肩关节病变：

-成因：肩周炎、肩袖损伤等肩关节病变可牵涉至腋下疼痛，长期过度使用肩关节、外伤等可导致肩关节病变。成年人长期从事肩部劳作易患肩周炎，运动爱好者易出现肩袖损伤，儿童肩关节病变相对少见，多因外伤等特殊情况引起。

-表现：肩关节病变除肩部疼痛、活动受限外，可伴有腋下牵涉痛，儿童若有肩关节外伤等情况也需排查相关病变。

当出现胳肢窝疼时，应及时就医，通过详细的体格检查、必要的辅助检查（如血常规、超声等）明确病因，以便进行针对性处理。