酮症酸中毒的处理原则

酮症酸中毒是糖尿病的常见的一个急性并发症，酮症酸中毒的处理原则是：补液、降糖、纠酸、维持电解质平衡，去除诱因，防止并发症。补液主要是以生理盐水为主，先快后慢，根据每个人脱水的程度进行补液量。胰岛素治疗，根据血糖给人静脉的胰岛素小剂量泵入，每个小时根据血糖测定，调整胰岛素的剂量，以每小时血糖4-6毫摩/每升的速度下降。维持电解质的平衡主要是血钾，在酮症酸中毒的早期往往是高钾，后期是低钾，还要根据每个人的尿量，见尿补钾，根据血钾程度补充钾离子，纠正电解质的平衡。对于酸中毒，如果PH不小于7.1可以先不进行碳酸氢钠的治疗，补液后降糖后酸中毒自然纠正，如果当ph值小于7.0甚至6.9以下，可以小剂量的碳酸氢钠。同时对于感染、心力衰竭，肾功能不全、脑水肿等等也要进行相应的治疗。