主动脉瓣钙化的概述 主动脉瓣钙化的症状

主动脉瓣钙化的概述

主动脉瓣钙化是一种常见的心血管疾病病理改变，多见于老年人，随着年龄增长，发生率逐渐升高。其发生与多种因素相关，如动脉粥样硬化、钙磷代谢紊乱、炎症反应等。动脉粥样硬化过程中，脂质沉积、炎症细胞浸润等可促使钙盐在主动脉瓣上沉积，进而导致钙化。钙磷代谢紊乱时，血钙、血磷水平异常也可能参与主动脉瓣钙化的形成，炎症反应则通过多种细胞因子等介导钙盐的沉积过程。

主动脉瓣钙化的症状

早期症状：早期主动脉瓣钙化可能无明显症状，多在体检通过超声心动图等检查时发现。此时心脏的泵血功能尚未受到明显影响，患者可能没有自觉不适，生活不受明显限制，但仍需密切关注病情变化，因为随着病情进展可能会出现症状。

中晚期症状

-呼吸困难：是较为常见的症状。随着主动脉瓣钙化加重，主动脉瓣狭窄或关闭不全逐渐明显，影响心脏的血液泵出和回流，导致肺淤血。当肺淤血达到一定程度时，患者会出现呼吸困难，初期可能在活动后出现，表现为活动耐力下降，稍作运动就感觉气促；随着病情进展，休息时也可能出现呼吸困难，严重时可表现为端坐呼吸，即患者不能平卧，必须采取端坐位才能缓解呼吸困难症状。例如，一些老年患者原本还能进行轻度的日常活动，如散步，但随着主动脉瓣钙化病情进展，逐渐出现活动后气短，之后发展到休息时也感觉呼吸费力。

-胸痛：部分患者可能出现胸痛症状。这是因为心脏供血相对不足，当心肌需氧量增加时，如活动、情绪激动等情况下，心肌缺血缺氧加重，可引发胸痛。胸痛的性质多样，可为压榨性、闷痛等，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂等部位，疼痛持续时间不等，一般数分钟至十余分钟。例如，一位50岁以上的男性患者，有主动脉瓣钙化病史，在快走一段距离后出现胸骨后压榨样疼痛，休息数分钟后缓解。

-晕厥：严重的主动脉瓣钙化导致心脏输出量明显减少，脑供血不足时可引起晕厥。多在活动中或改变体位时发生，因为此时心脏的血流动力学变化更明显，脑供血突然减少。例如，患者在从座位站起的瞬间可能出现眼前发黑、晕厥等情况。

-乏力：由于心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足，患者常感到乏力，体力明显不如以往。无论进行轻体力活动还是休息状态下，都可能有疲倦感，影响日常生活和工作，如原本能轻松完成的家务劳动，现在感觉力不从心。

-心悸：患者可能自觉心跳irregular（不规则）或心慌，这是因为心脏节律可能发生改变，如出现心律失常等情况，与主动脉瓣钙化导致心脏结构和功能异常有关。例如，部分患者可感觉到心跳有停顿感或心跳过快等情况。

对于不同年龄、性别的患者，主动脉瓣钙化的症状可能有一定差异。老年人由于身体机能下降，对症状的耐受能力相对较弱，可能症状出现时病情已相对较重。女性在更年期前后激素水平变化等因素可能对心血管系统有一定影响，但主动脉瓣钙化本身的症状表现与男性无本质区别，主要还是以呼吸困难、胸痛等常见症状为主。有其他基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，主动脉瓣钙化的症状可能会更不典型或更容易被基础疾病的症状所掩盖，需要医生仔细鉴别诊断。