心脏换瓣手术后遗症有哪些

出血

发生情况：心脏换瓣手术可能导致出血，这是较为常见的后遗症之一。出血可能发生在手术创口部位，也可能是身体内部的隐性出血。例如，在术后早期，由于凝血机制的改变等因素，患者可能出现伤口渗血较多的情况。

影响因素：患者的凝血功能状况、手术操作过程中止血是否彻底等都会影响出血的发生。如果患者本身存在凝血功能障碍，那么术后出血的风险会相对较高。年龄较大的患者可能凝血功能恢复相对较慢，也可能增加出血的可能性；而年轻患者如果手术操作中止血不充分，也可能导致术后出血。

感染

发生情况：包括伤口感染和肺部感染等。术后患者身体抵抗力相对较低，伤口如果护理不当容易发生感染，表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等；肺部感染则可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。例如，术后患者长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，容易引发肺部感染。

影响因素：手术部位的清洁程度、患者的基础健康状况以及术后的护理情况等都会影响感染的发生。老年人由于身体机能下降，更容易发生感染；如果患者在术前就存在呼吸道感染等情况，术后发生肺部感染的风险也会增加。

血栓形成与栓塞

发生情况：心脏换瓣术后，由于人工瓣膜的存在，血液流动状态发生改变，容易形成血栓。血栓脱落可能导致栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等。脑栓塞会引起头痛、呕吐、偏瘫等症状；肺栓塞则可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

影响因素：患者的抗凝治疗情况是关键因素。如果抗凝药物使用不当，剂量不足可能导致血栓形成，剂量过大又可能增加出血风险。年龄较大的患者血液循环相对较慢，也更容易发生血栓；有房颤等基础心脏疾病的患者，术后血栓形成和栓塞的风险更高。

瓣周漏

发生情况：人工瓣膜与心脏组织之间可能出现缝隙，导致血液漏出，即瓣周漏。瓣周漏可能引起患者心力衰竭等相关症状，如活动后气短、乏力等。

影响因素：手术操作技术、患者自身的心脏组织状况等会影响瓣周漏的发生。如果手术中人工瓣膜与心脏组织的吻合不够紧密，术后发生瓣周漏的可能性较大；患者如果存在心脏组织的病变，如心肌病变等，也可能增加瓣周漏的风险。

心功能不全

发生情况：术后患者的心功能可能受到一定影响，出现心功能不全的表现，如乏力、水肿、呼吸困难等。这可能是由于手术对心脏结构和功能的改变，以及术后的一些并发症等因素引起。

影响因素：患者术前的心功能状况是重要因素，术前心功能较差的患者术后发生心功能不全的风险更高。另外，术后的感染、心律失常等并发症也可能加重心功能不全的情况。年龄较大的患者本身心功能储备相对较低，所以在术后更需要密切关注心功能的变化。

心律失常

发生情况：心脏换瓣术后可能出现各种心律失常，如心房颤动、室性早搏等。心律失常会导致患者心悸、头晕等不适症状。

影响因素：手术对心脏电传导系统的影响、患者的基础心脏疾病等都会导致心律失常的发生。例如，术前就有房颤的患者，术后发生心律失常的概率相对较高；手术过程中对心脏组织的刺激等也可能引发心律失常。不同年龄的患者对心律失常的耐受程度不同，老年人可能更容易因心律失常出现头晕等严重不适。