总蛋白和白蛋白偏低是什么情况

一、总蛋白和白蛋白偏低的常见原因

（一）蛋白质摄入不足

年龄因素：婴幼儿处于快速生长发育阶段，若蛋白质摄入不足，易导致总蛋白和白蛋白偏低。例如，母乳喂养的婴儿若母亲蛋白质摄入不足，可能影响乳汁中蛋白质含量；对于人工喂养的婴儿，奶粉调配不当致蛋白质含量过低也会出现这种情况。

生活方式：长期节食减肥的人群，若饮食中蛋白质来源单一且摄入量严重不足，会引起总蛋白和白蛋白偏低。比如一些只吃蔬菜、水果，几乎不摄入肉类、豆类等富含蛋白质食物的人群。

病史：患有消化系统疾病影响蛋白质吸收的患者，如长期慢性腹泻、胃肠道手术恢复期等，会因蛋白质吸收障碍导致总蛋白和白蛋白偏低。例如，患有克罗恩病的患者，肠道黏膜受损，影响蛋白质的消化吸收。

（二）蛋白质丢失过多

年龄因素：老年人肾脏功能逐渐衰退，肾脏疾病导致蛋白质丢失的风险增加。随着年龄增长，肾小球滤过率下降，肾脏对蛋白质的重吸收功能也会发生变化，更容易出现蛋白尿，进而使总蛋白和白蛋白偏低。

生活方式：某些职业因素导致长期接触有害物质，可能影响肾脏功能，引起蛋白质丢失。比如长期接触重金属的工人，肾脏可能受到损伤，出现蛋白尿，导致总蛋白和白蛋白降低。

病史：患有肾病综合征的患者，其肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质从尿液中丢失，会出现明显的总蛋白和白蛋白偏低，同时伴有水肿等症状。另外，患有红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肾脏时，也会出现蛋白质丢失过多的情况。

（三）蛋白质合成减少

年龄因素：新生儿肝脏发育尚不完善，合成蛋白质的能力较弱。如果新生儿出现某些疾病影响肝脏功能，就容易导致总蛋白和白蛋白偏低。

生活方式：长期大量酗酒的人群，酒精会损害肝脏功能，影响肝脏合成蛋白质的能力，进而使总蛋白和白蛋白降低。

病史：患有慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者，肝脏实质细胞受损，蛋白质合成功能下降，会出现总蛋白和白蛋白偏低的情况。例如，乙肝患者病情进展到肝硬化阶段，肝脏合成蛋白质的能力显著减退。

二、总蛋白和白蛋白偏低的相关指标及意义

（一）总蛋白（TP）

正常参考值：成人血清总蛋白参考值为60-80g/L，白蛋白（ALB）参考值为40-55g/L，球蛋白（GLB）参考值为20-30g/L，A/G（白蛋白与球蛋白比值）参考值为1.5-2.5:1。总蛋白是血清中所有蛋白质的总和，白蛋白是总蛋白的主要组成部分。当总蛋白和白蛋白偏低时，可能提示机体存在蛋白质代谢异常的情况。例如，总蛋白降低主要是白蛋白降低所致时，常见于肝脏疾病、蛋白质营养不良等；若总蛋白降低同时球蛋白升高，可能见于自身免疫性疾病、慢性感染等情况。

（二）白蛋白

白蛋白在维持血浆胶体渗透压中起重要作用。当白蛋白偏低时，血浆胶体渗透压下降，可导致组织水肿。比如白蛋白明显降低时，患者可能出现双下肢水肿、腹腔积液等症状。同时，白蛋白还能运输某些物质，其水平异常也会影响这些物质的运输和代谢。

三、特殊人群的注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿总蛋白和白蛋白偏低时，家长应及时调整喂养方式。对于母乳喂养的婴儿，母亲要保证自身蛋白质的充足摄入，多吃富含蛋白质的食物如肉类、豆类等；对于人工喂养的婴儿，要选择蛋白质含量合适且质量高的奶粉，并按照正确的比例调配。同时，要密切观察婴儿的生长发育情况，如体重增长、精神状态等，若有异常需及时就医。

（二）老年人

老年人出现总蛋白和白蛋白偏低时，要注意定期监测肾功能、肝功能等指标。在生活中要保持均衡饮食，保证足够的蛋白质摄入，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。同时，要避免使用可能损害肝脏、肾脏功能的药物，如需用药应在医生指导下进行。还要注意预防感染，因为老年人免疫力相对较低，感染可能会加重蛋白质代谢的异常。

（三）患有基础疾病的人群

患有肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的患者出现总蛋白和白蛋白偏低时，要积极治疗原发病。例如，患有肾病综合征的患者，要根据病情进行规范的治疗，控制蛋白尿，保护肾脏功能；患有慢性肝炎的患者，要遵循医生的治疗方案，进行抗病毒、保肝等治疗。同时，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，合理安排饮食，保证蛋白质等营养物质的合理摄入。