儿童打呼噜怎么回事

一、儿童打呼噜的常见原因

（一）腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，当腺样体肥大到一定程度时，就会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，导致通气不畅，从而引起打呼噜。儿童时期是腺样体增生的高峰期，感染等因素容易诱发腺样体肥大。例如，上呼吸道反复感染会刺激腺样体增生，进而出现打呼噜症状。

（二）扁桃体肥大

扁桃体包括腭扁桃体等，当扁桃体过度肥大时，会堵塞咽部气道，影响呼吸，导致孩子在睡眠中打呼噜。儿童的扁桃体也处于活跃的免疫状态，容易因炎症等原因肿大，比如扁桃体反复发炎就可能出现肥大情况，进而引发打呼噜。

（三）肥胖

肥胖的儿童颈部脂肪堆积较多，气道相对狭窄，睡眠时容易发生气道塌陷，引起打呼噜。肥胖与儿童的饮食结构（如高热量、高脂肪食物摄入过多）和缺乏运动等生活方式因素密切相关。

（四）睡姿不当

儿童如果睡眠时姿势不正确，如头部过度后仰或前屈，可能会导致气道不畅而打呼噜。比如孩子仰卧位睡眠时，舌根后坠可能会部分阻塞气道，从而出现打呼噜现象，调整为侧卧位可能会有所改善。

（五）鼻腔问题

鼻腔的各种病变也会导致儿童打呼噜，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。这些鼻腔病变会影响鼻腔的通气功能，使空气进出不畅，进而在睡眠中出现打呼噜症状。例如鼻窦炎时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，会阻塞鼻腔，引起打呼噜。

二、不同年龄儿童打呼噜的特点及影响

（一）婴幼儿期

婴幼儿打呼噜可能表现为呼吸音重、睡眠中不安稳等。由于婴幼儿气道较为狭窄，腺样体、扁桃体等轻微的增生就可能对呼吸产生较明显影响。长期打呼噜可能会影响婴幼儿的生长发育，因为睡眠呼吸不畅会导致氧供不足，影响身体的正常代谢和生长激素分泌等过程。

（二）学龄前期儿童

此阶段儿童打呼噜如果是腺样体肥大等原因引起，可能会影响孩子的智力发育，因为长期慢性缺氧会影响大脑的正常发育。同时，还可能导致孩子注意力不集中、学习成绩下降等问题。而且，长期打呼噜还可能影响孩子的面容发育，出现所谓的“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。

三、儿童打呼噜的评估与检查

（一）体格检查

医生会检查儿童的鼻腔、口腔、咽部等部位，查看腺样体、扁桃体是否肥大，鼻腔是否有异常等。例如观察扁桃体的大小，判断是否达到肥大程度，检查鼻腔黏膜情况等。

（二）睡眠监测

多导睡眠监测是评估儿童打呼噜的重要检查方法。通过监测睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、呼吸气流、血氧饱和度等指标，了解睡眠中呼吸紊乱的程度、缺氧情况等，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停综合征等问题。

四、儿童打呼噜的处理原则

（一）非药物及非手术干预

1.调整睡姿：引导儿童采取侧卧位睡眠，有助于改善气道通畅情况，减少打呼噜发生。家长可以在孩子睡眠时帮助调整为侧卧位。

2.控制体重：对于肥胖儿童，需要调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加运动量，以控制体重，减轻气道阻塞。例如，鼓励孩子多吃蔬菜水果，每天进行适量的户外活动，如跑步、跳绳等。

3.治疗鼻腔疾病：如果是鼻腔病变引起的打呼噜，如鼻窦炎，需要积极治疗鼻窦炎，可通过使用生理盐水冲洗鼻腔、应用抗生素等方法来控制炎症，改善鼻腔通气。

（二）手术干预

如果儿童打呼噜是由腺样体肥大、严重扁桃体肥大等导致，且经过保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。例如腺样体切除术、扁桃体切除术等，但手术需要严格掌握适应证，综合评估孩子的病情后再决定是否进行手术。

五、特殊人群（儿童）打呼噜的温馨提示

儿童打呼噜需要家长密切关注。如果发现孩子长期打呼噜，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查。在日常生活中，要注意孩子的生活方式，保证孩子充足的睡眠，营造良好的睡眠环境，同时注意预防上呼吸道感染等疾病，减少对腺样体、扁桃体等的刺激。对于肥胖儿童，要科学合理地帮助其控制体重，以降低打呼噜的发生风险，保障孩子的健康成长。