全身麻醉方法有哪些

吸入全身麻醉

原理：将挥发性麻醉药或气体麻醉药经呼吸道吸入，通过肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统发挥麻醉作用。

常用药物：常见的挥发性麻醉药有七氟烷、异氟烷等，气体麻醉药主要是氧化亚氮。

适用情况：适用于各种手术，尤其适合于需要快速调整麻醉深度的情况，因为吸入麻醉药的浓度可以通过调整吸入浓度迅速改变麻醉深度。对于小儿患者，七氟烷因具有气味pleasant、诱导和苏醒迅速等特点而较为常用，但需根据患儿年龄、体重准确计算用药剂量以确保安全。

静脉全身麻醉

原理：通过静脉途径给予麻醉药物，药物经血液循环作用于中枢神经系统产生麻醉效应。

常用药物：包括丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等。丙泊酚起效快、苏醒迅速，常用于麻醉诱导和维持；依托咪酯对心血管系统影响较小，适用于心血管功能不稳定的患者；氯胺酮可产生分离麻醉效应，常用于小儿麻醉，但需注意其可能引起的精神方面副作用，如幻觉等，对于有精神病史的患者需谨慎使用。

适用情况：可单独用于短小手术的麻醉，也可与吸入麻醉药联合用于复杂手术的麻醉。对于老年患者，静脉麻醉相对更易于调控麻醉深度，且对呼吸循环的影响相对较小，但需根据老年患者的肝肾功能调整药物剂量。

复合全身麻醉

概念：同时或先后应用多种麻醉药物或方法实施麻醉的方法。

具体方式及优势：例如吸入麻醉与静脉麻醉的复合，可发挥两者的优势，取长补短。如在手术诱导时使用静脉麻醉药快速诱导，然后转为吸入麻醉维持麻醉深度；或者是麻醉药物与非麻醉药物的复合，如在麻醉中辅助使用镇痛药（如芬太尼类药物）以增强镇痛效果。对于危重患者的手术，复合麻醉可以更好地维持患者的生理功能稳定，根据患者的具体病情，如合并心血管疾病、呼吸系统疾病等，调整不同药物的使用种类和剂量，以满足手术对麻醉的要求，同时最大程度保障患者的安全。例如对于合并冠心病的患者行手术麻醉，复合麻醉时可选择对心血管影响较小的药物组合，并密切监测患者的心电图、血压等指标变化。