扁桃体发炎化脓怎么办

一、一般治疗

休息与饮食：患者应充分休息，避免过度劳累。饮食上宜进清淡、易消化、营养丰富的半流质或软食，如米粥、面条、鸡蛋羹等，多饮水，保持咽喉部湿润，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咽喉部不适。儿童患者需特别注意饮食的营养均衡，保证其生长发育所需。

口腔清洁：使用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，有助于清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，减轻扁桃体发炎化脓部位的炎症反应。儿童患者漱口时需注意方法，避免误咽溶液。

二、药物治疗

抗生素应用：对于细菌感染引起的扁桃体发炎化脓，常用抗生素治疗。如明确是A组乙型溶血性链球菌感染，可选用青霉素类抗生素，如青霉素G等。但需注意患者是否有青霉素过敏史，如有过敏史则需选用其他合适抗生素，如头孢菌素类等。儿童患者使用抗生素时要严格按照体重等因素选择合适剂量，且需密切观察药物不良反应。

局部用药：可使用复方碘甘油、1%-3%碘甘油等涂抹扁桃体表面，有消炎、收敛的作用；也可使用含漱液，如度米芬含漱液等，局部抗菌消炎。儿童患者局部用药时要注意药物的浓度和使用方法，防止发生意外。

三、手术治疗

手术指征：如果扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次以上，或者已经引起了并发症，如风湿性心脏病、肾炎等，或者扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽功能等情况，可考虑行扁桃体切除术。儿童患者行扁桃体切除术需谨慎评估，掌握好手术适应证，因为儿童时期扁桃体是免疫器官，具有一定的免疫功能，手术需权衡利弊。

术后注意事项：术后需注意口腔护理，避免感染，饮食从冷流质开始逐渐过渡到半流质、软食等。儿童患者术后要密切观察有无出血等并发症，家长需配合医护人员做好护理工作。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童扁桃体发炎化脓时，病情变化可能较快，家长要密切观察体温、精神状态等。在药物选择上要避免使用不适合儿童的药物，且用药剂量要严格按照儿童体重等计算。同时，儿童在患病期间身体抵抗力下降，要注意保暖，避免再次受凉。

老年患者：老年患者机体功能衰退，扁桃体发炎化脓时要注意是否合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。使用药物时要考虑到药物对基础疾病的影响，例如使用抗生素时要注意药物的肾毒性等可能对老年患者已衰退的肾功能产生进一步影响。同时，老年患者恢复相对较慢，要加强营养支持等一般治疗措施。