小孩九岁还尿床怎么办

一、了解正常排尿发育进程

正常儿童一般在3岁左右开始能控制排尿，4-5岁时夜间不尿床的能力逐渐完善，但个体存在差异。9岁小孩仍尿床可能是多种因素引起，首先要排除一些病理性原因。

二、排查病理性因素

1.泌尿系统疾病：

-如先天性泌尿系统畸形，像肾盂输尿管连接部狭窄等，可通过超声等检查来排查。这些畸形可能影响尿液的正常排泄和储存功能，导致夜间尿床。

-尿路感染也可能引起尿床，除了尿床外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可发现白细胞等异常。

2.神经系统疾病：

-比如脊髓栓系综合征，可通过脊髓磁共振成像等检查来明确。神经系统病变可能影响排尿的神经调控，导致膀胱功能失调，出现尿床情况。

3.内分泌因素：

-抗利尿激素分泌不足是常见原因之一，正常情况下夜间抗利尿激素分泌增加，使尿液浓缩，排尿量减少，但部分尿床儿童存在夜间抗利尿激素分泌相对不足的情况，可通过相关激素检测来评估。

三、非病理性因素及应对措施

1.睡眠过深：

-9岁小孩如果夜间睡眠过深，可能不易被膀胱充盈等感觉唤醒，从而导致尿床。要注意营造良好的睡眠环境，保证孩子充足的睡眠时间，避免白天过度疲劳，以改善睡眠深度。

2.心理因素：

-生活中的一些变故，如家庭环境改变、受到惊吓等可能导致心理压力，从而引起尿床。要关注孩子的心理状态，与孩子沟通交流，给予心理安抚，缓解其紧张焦虑情绪。比如家长可以多陪伴孩子，倾听孩子内心的想法，帮助孩子消除心理上的顾虑。

3.饮水和饮食因素：

-晚上饮水过多或食用了过多具有利尿作用的食物，如西瓜等，会使夜间尿量增加，容易尿床。所以要控制孩子晚间的饮水量，避免在睡前1-2小时大量饮水或喝含水分多的饮料，晚餐也不宜吃太多利尿的食物。

四、行为训练方法

1.膀胱训练：

-鼓励孩子白天尽量延长排尿间隔时间，逐渐增加膀胱容量。比如开始时每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长到2-3小时一次，通过这种方式训练膀胱的储尿功能。

2.唤醒训练：

-可以设置闹钟，在夜间适当的时间唤醒孩子排尿，一般可以从晚上10点开始，每隔2-3小时唤醒一次，让孩子逐渐形成觉醒排尿的习惯。在唤醒孩子排尿时，要注意动作轻柔，避免过度惊扰孩子睡眠。

五、医疗干预情况

如果经过上述排查和调整后，尿床情况仍无改善，建议及时就医。医生可能会根据具体情况采取进一步的干预措施，比如对于抗利尿激素分泌不足的情况，可能会考虑使用药物来调节，但需谨慎评估药物的适用性和安全性，尤其要考虑儿童的年龄等因素，优先选择非药物的有效干预方法。同时，家长要保持耐心，积极配合医生的诊断和治疗，帮助孩子逐渐改善尿床状况。