右下腹部疼的原因

一、阑尾炎

1.发病机制与特点：阑尾管腔堵塞是常见原因，比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，血运障碍，进而引发炎症。不同年龄段人群发病表现有差异，儿童阑尾炎发展较快，症状可能不典型；成年人典型表现为转移性右下腹痛，开始多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴有恶心、呕吐、发热等，体温可在38℃左右，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

2.与年龄、生活方式等的关系：青少年因淋巴组织较活跃，更易出现阑尾管腔堵塞；长期饮食不规律、免疫力低下的人群相对更易患阑尾炎；有阑尾病史的人群复发风险较高。

二、右侧输尿管结石

1.形成与症状：尿液中某些成分析出形成结石，结石移动时可引起右侧腹部绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，可放射至会阴部，同时伴有血尿，尿常规检查可见红细胞，超声或CT检查可发现输尿管内结石影。不同年龄人群患输尿管结石的风险有差异，中老年可能与代谢因素等有关，年轻人可能与饮水少、运动少等有关，长期久坐、饮水少的生活方式会增加患病风险。

2.特殊人群注意事项：儿童患输尿管结石相对较少，若发生需特别注意明确病因，积极处理以避免影响肾脏功能；孕妇患输尿管结石时，需谨慎选择检查和治疗方法，兼顾胎儿安全。

三、女性右侧附件炎

1.炎症原因与表现：多由病原体感染引起，如细菌经生殖道上行感染等。表现为右下腹隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等，妇科检查可发现右侧附件区压痛，血常规可见白细胞轻度升高，超声检查可能显示附件区有炎性改变。育龄女性是高发人群，性生活不卫生、宫腔操作后感染等生活方式易诱发该疾病；有盆腔手术史的女性复发风险增加。

2.特殊人群关怀：青春期女性生殖系统尚在发育中，患附件炎需及时规范治疗，避免影响生殖功能；更年期女性激素水平变化，患附件炎时症状可能不典型，更需仔细排查。

四、回盲部肿瘤

1.肿瘤类型与症状：包括回盲部的结肠癌、淋巴瘤等。早期可能无明显症状，随着病情进展出现右下腹隐痛、腹部包块、便血、消瘦等表现，大便潜血试验可能呈阳性，结肠镜检查及病理活检可明确诊断。中老年人相对更易患回盲部肿瘤，长期高脂肪、低纤维饮食的生活方式会增加患病风险，有肠道息肉病史的人群需密切监测。

2.对不同人群的影响：年轻人患回盲部肿瘤相对少见，但一旦发病需高度重视，及时进行全面检查和治疗；儿童患回盲部肿瘤极为罕见，若出现右下腹疼等表现需排除其他更常见病因。