不孕检查哪些

女性不孕检查

1.妇科常规检查

-意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查有无炎症、畸形等影响受孕的因素。一般通过视诊、触诊等方式进行检查。

-年龄因素：不同年龄女性妇科常规检查重点可能略有差异，年轻女性若有性生活异常等情况需及时检查，中老年女性则需更关注宫颈病变等情况的筛查。

2.排卵监测

-基础体温测定：女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过每天早晨测量基础体温可大致了解排卵情况。一般需连续测量数月。

-超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡大小及排卵情况，能更准确地了解卵泡发育及排卵是否正常。年龄较大女性卵泡质量可能下降，超声监测需更密切关注。

-激素测定：在月经周期的不同时间测定性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），了解内分泌功能及排卵相关激素水平是否正常。如多囊卵巢综合征患者常存在激素水平异常。

3.输卵管通畅检查

-输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流等情况判断输卵管是否通畅。但准确性相对超声下输卵管造影稍差。

-子宫输卵管造影：可清晰显示输卵管形态及阻塞部位等，是较为常用且准确的检查方法。能了解宫腔形态，有无畸形等情况。对于有盆腔炎症史等女性更需进行此项检查。

4.宫腔镜检查

-能直接观察宫腔内情况，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等病变，这些病变可能影响受精卵着床导致不孕。对于有异常子宫出血等情况的女性可考虑进行。

5.腹腔镜检查

-适用于其他检查未发现异常但仍不孕的情况，可直接观察盆腔内器官情况，如输卵管周围粘连、卵巢子宫内膜异位症等，并可同时进行相应治疗。

男性不孕检查

1.精液常规检查

-意义：是评估男性生育力的重要指标，包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等多项指标。一般需禁欲2-7天后进行精液采集。通过多次检查来综合判断精液质量。

-生活方式影响：长期吸烟、酗酒、高温环境工作等会影响精液质量，检查前需告知医生相关生活方式情况。

2.生殖系统超声检查

-了解睾丸、附睾、精索等情况，排查有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子质量，超声检查可清晰显示精索静脉情况。

3.性激素测定

-测定睾酮等性激素水平，了解内分泌功能对生精功能的影响。如低睾酮血症可能导致生精障碍。

4.染色体检查

-对于有少精、无精等严重精液异常情况的男性，需进行染色体检查，排查是否存在染色体异常导致的不孕，如克氏综合征等染色体异常疾病会影响生育。