十二指肠分为哪四部分

十二指肠的四部分

十二指肠是小肠的起始部分，长约25-30cm，整体呈“C”形包绕胰头，可分为以下四部分：

上部（球部）：是十二指肠的起始段，长约4-5cm，此部肠壁较薄，黏膜面光滑无环状襞，是十二指肠溃疡的好发部位。从解剖位置看，它起自胃的幽门，水平向右至肝门下方急转向下续接降部，在X线钡剂造影中呈球部形状，具有独特的影像学特征。在儿童群体中，上部的结构特点与成人基本相似，但由于儿童消化系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到外界因素影响引发病变，如饮食不规律等可能导致局部黏膜损伤。

降部：长约7-8cm，自上部的末端急转直下，沿脊柱右缘下降，至第3腰椎体平面折转向左移行为水平部。降部的后内侧壁有一纵行皱襞，称十二指肠纵襞，纵襞的下端有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，胆汁和胰液由此流入十二指肠。对于不同年龄段人群，降部的结构并无本质差异，但在儿童进行相关检查时，如内镜检查，需要特别注意操作的轻柔性，避免对稚嫩的肠壁造成损伤。

水平部（横部）：长约10cm，自降部向左横行，跨过下腔静脉和第3腰椎前方，在第3腰椎平面续接升部。此部前方有肠系膜上动脉和静脉跨过。在成年人中，水平部的位置相对固定，但在一些体型特殊或有腹部手术史导致解剖结构改变的人群中，可能会出现位置异常等情况。儿童时期，水平部的位置随身体生长发育而逐渐稳定，不过在婴幼儿阶段，由于肠道活动度相对较大，需注意可能出现的肠扭转等相关问题。

升部：最短，长约2-3cm，自水平部向左上方斜行，至第2腰椎左侧急转向前下，形成十二指肠空肠曲，借十二指肠悬韧带（Treitz韧带）固定于腹后壁。十二指肠悬韧带是手术中确认空肠起始部的重要标志。对于不同年龄人群，升部的结构正常情况下都是通过十二指肠悬韧带固定，但在患有某些先天性肠道畸形的儿童中，可能会存在十二指肠悬韧带发育异常等情况，需要专业的医学检查来明确诊断。