qs波是什么意思

qs波是什么意思

qs波是心电图中的一种波形表现。在心电图上，Q波是指QRS波群中第一个向下的波，S波是QRS波群中R波之后向下的波，当QRS波群起始为QS型时，即表现为只有向下的波而没有向上的波，称为qs波。

qs波的形成机制

正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极，首先产生室间隔除极波（q波），接着左、右心室游离壁从心内膜向心外膜方向除极，产生R波。而qs波的形成可能与心肌坏死等病理情况有关，当心肌发生坏死时，坏死心肌丧失了电活动，不能参与除极过程，导致除极向量背离坏死区，从而在心电图上表现为qs波。例如急性心肌梗死患者，若梗死部位的心肌出现坏死，可能会在相应导联出现qs波。

qs波常见于哪些情况

心肌梗死：急性心肌梗死时，梗死区域的心肌细胞坏死，除极向量发生改变，可在面向梗死区的导联出现qs波。不同部位的心肌梗死，出现qs波的导联也不同，如前壁心肌梗死可能在V1-V5导联等出现qs波；下壁心肌梗死可能在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现qs波等。

心肌病等其他心脏疾病：某些心肌病患者，如扩张型心肌病等，也可能因心肌的病理改变在心电图上出现qs波，但相对心肌梗死来说，其出现qs波的机制和临床意义有所不同。

对于儿童来说，如果发现心电图出现qs波，需要结合儿童的年龄、是否有基础心脏疾病、是否有相关症状（如胸痛、胸闷、心悸等）进行综合判断。如果是新生儿或小婴儿，出现qs波需要考虑是否有先天性心脏结构异常等情况，因为儿童的心脏发育尚未完全成熟，一些病理情况的表现可能与成人有所不同。对于有基础心脏病史的儿童，出现qs波可能提示病情有变化，需要进一步进行心脏超声等检查明确心脏结构和功能情况。对于成年患者，出现qs波则需要结合临床症状、病史等综合分析，如是否有胸痛发作史、既往心肌梗死病史等，以明确病因并采取相应的诊疗措施。