肠扭转常见症状 肠扭转的治疗方法

一、肠扭转常见症状

肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。其常见症状因扭转部位不同而有所差异，以小肠扭转和乙状结肠扭转为例：

小肠扭转：多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动等情况下发病，表现为突然发作的剧烈腹部绞痛，多在脐周，呈持续性疼痛阵发性加剧；腹痛常牵涉腰背部，患者不敢平卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；同时伴有频繁呕吐，呕吐物为胃肠内容物，腹胀可不均匀。

乙状结肠扭转：多见于有便秘习惯的老年人，起病较缓慢，表现为腹部胀痛，左下腹明显膨隆，可见肠型；呕吐一般不明显，随着病情进展，可出现停止排气排便等完全性肠梗阻表现。

二、肠扭转的治疗方法

非手术治疗：某些情况可尝试非手术治疗，如乙状结肠扭转早期，可尝试乙状结肠镜插管复位。但非手术治疗有严格的适应证，且需要密切观察病情变化，一旦怀疑有肠绞窄，应及时转为手术治疗。

手术治疗：是肠扭转的主要治疗方法。手术的原则是尽快复位扭转的肠袢，恢复肠道的通畅。根据肠管的生机情况采取不同的处理方式，如果肠管活力良好，可将扭转的肠袢复位；如果肠管已坏死，则需做肠切除吻合术。对于老年患者，手术耐受性相对较差，术前要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，调整机体状态；对于小儿患者，要特别注意手术操作的精细，避免对肠道等组织造成额外损伤，术后加强护理，密切观察有无腹腔感染、肠瘘等并发症发生。