右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于

1.肺动脉：右上肢静脉血栓脱落后，随血液循环经右心房、右心室进入肺动脉及其分支。这是因为体循环回流的静脉血经右心泵入肺动脉，右上肢静脉属于体循环静脉系统，血栓脱落后会顺着血流方向首先到达肺动脉。对于有右上肢静脉血栓风险的人群，如长期卧床、术后制动等患者，需密切监测，因为血栓脱落栓塞肺动脉可导致肺栓塞，严重时可危及生命，尤其是老年患者本身心肺功能可能较弱，发生肺栓塞后病情变化更迅速。

2.肺毛细血管床：若血栓较小，可能会栓塞于肺毛细血管床。肺毛细血管床面积大，血栓到达肺毛细血管时，若血栓直径小于肺毛细血管直径，就会嵌顿在肺毛细血管内。对于存在静脉血栓形成高危因素的人群，如肥胖人群、患有恶性肿瘤的人群等，其体内凝血-抗凝平衡易被打破，更易形成静脉血栓，需注意预防静脉血栓的形成，一旦发生血栓，要警惕血栓脱落栓塞肺毛细血管的可能，孕妇由于特殊的生理状态，血液处于高凝状态，也是静脉血栓形成的高危人群，更要重视右上肢静脉血栓的预防及监测。