孕前检查项女

一、一般检查

1.身高与体重：身高能反映身体生长发育的基本情况，体重则与营养状况相关。正常的身高体重范围对于评估孕前女性的身体基础状况很重要。一般来说，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²，正常范围在18.5-23.9之间，过高或过低的BMI可能影响受孕及孕期健康。

二、血常规检查

1.红细胞计数（RBC）：正常范围成年女性约（3.5-5.0）×10¹²/L，红细胞主要功能是携带氧气，红细胞计数异常可能提示贫血等问题，贫血会影响孕期胎儿的氧气供应。

2.白细胞计数（WBC）：正常范围（4-10）×10⁹/L，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞计数异常可能提示感染等情况。

3.血小板计数（PLT）：正常范围（100-300）×10⁹/L，血小板参与凝血过程，血小板数量异常可能导致孕期出血倾向或血栓形成风险。

三、尿常规检查

1.尿蛋白：正常应为阴性，尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等，肾脏疾病在孕期可能加重。

2.尿糖：正常应为阴性，尿糖阳性需考虑糖尿病可能，孕期糖尿病会对母婴健康产生不良影响。

3.尿潜血：正常应为阴性，尿潜血阳性可能提示泌尿系统结石、感染或其他病变。

四、肝肾功能检查

1.肝功能

-谷丙转氨酶（ALT）：正常范围一般为5-40U/L，ALT主要存在于肝细胞中，ALT升高提示肝细胞可能受损，可能由肝炎等疾病引起。

-谷草转氨酶（AST）：正常范围一般为8-40U/L，AST也与肝细胞损伤相关，AST/ALT比值等指标可辅助判断肝脏病变情况。

-胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等，总胆红素正常范围一般为3.4-17.1μmol/L，胆红素异常可能提示肝胆系统疾病。

2.肾功能

-肌酐（Cr）：女性正常范围约为44-97μmol/L，肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肌酐升高提示肾功能减退。

-尿素氮（BUN）：正常范围一般为3.2-7.1mmol/L，尿素氮升高也可能提示肾功能异常或高蛋白饮食等情况。

五、传染病检查

1.乙型肝炎病毒标志物：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等。如果乙肝表面抗原阳性，提示可能感染乙肝病毒，需要进一步评估病情，因为乙肝可母婴传播。

2.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）：如果抗-HCV阳性，提示可能感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎也可通过母婴传播等途径传播。

3.梅毒螺旋体抗体：包括梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体等，梅毒螺旋体抗体阳性提示可能感染梅毒，梅毒可影响胎儿发育。

4.艾滋病病毒抗体（抗-HIV）：抗-HIV阳性提示可能感染艾滋病病毒，艾滋病可通过母婴传播等方式危害胎儿健康。

六、妇科检查

1.妇科超声检查：可以观察子宫、卵巢的形态、大小及结构。了解子宫是否有肌瘤、畸形等情况，卵巢是否有囊肿等病变。例如，子宫肌瘤可能影响受精卵着床及孕期子宫收缩等；卵巢囊肿在孕期可能发生扭转等并发症。

2.白带常规检查：检查阴道清洁度、是否有滴虫、霉菌等病原体感染。阴道炎症可能影响孕期健康，如增加早产、胎膜早破等风险。

七、TORCH筛查

1.弓形虫（TOX）：如果孕妇感染弓形虫，可能导致胎儿畸形等严重后果，如无脑儿、脊柱裂等。

2.风疹病毒（RV）：感染风疹病毒可能引起胎儿先天性风疹综合征，导致胎儿心脏畸形、白内障、耳聋等。

3.巨细胞病毒（CMV）：孕妇感染巨细胞病毒可能导致胎儿宫内生长受限、智力低下等。

4.单纯疱疹病毒（HSV）：分为HSV-1和HSV-2，孕妇感染HSV可能导致胎儿感染，引起新生儿疱疹等严重疾病。

八、内分泌检查

1.甲状腺功能检查：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都会影响受孕及孕期胎儿的生长发育，例如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等。

2.性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等。性激素六项检查可以评估女性的内分泌功能，了解卵巢的排卵功能等情况，例如多囊卵巢综合征患者常存在性激素六项的异常，影响受孕。

对于不同年龄的孕前女性，检查时需考虑年龄相关的生理变化。比如，35岁以上的高龄孕妇，TORCH筛查、染色体相关检查等可能需要更加重视，因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的孕前女性，可能需要更全面评估对肝肾功能等的影响，建议孕前3-6个月开始戒烟戒酒。有慢性病史的孕前女性，如糖尿病、高血压等，需要在孕前将病情控制稳定，如糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围后再受孕，以减少孕期并发症风险。