宝宝从床上摔下来后脑勺着地怎么办

立即观察宝宝状况

观察意识：宝宝从床上摔下后脑勺着地后，首先要马上观察其意识状态，看是否清醒，有无嗜睡、昏迷等情况。若宝宝能立刻大哭，一般提示意识尚清楚，但也不能掉以轻心。

观察精神状态：留意宝宝精神是否萎靡、烦躁不安，是否有异常的哭闹表现，与平时相比有无明显不同。

观察瞳孔：查看双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否正常。如果一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，可能提示有颅内病变。

初步处理

局部处理：检查后脑勺着地部位有无伤口、出血等情况。若有轻微擦伤，可用干净的纱布或毛巾按压止血，然后用清水冲洗伤口，再用碘伏消毒。但不要随意涂抹药膏等，避免污染伤口。

避免晃动头部：在处理过程中，要尽量保持宝宝头部相对固定，不要随意晃动宝宝的头部，尤其是颈部，防止加重可能存在的颈椎或颅脑损伤。

及时就医评估

前往医院：即使宝宝当时看起来精神尚可，没有明显的呕吐、抽搐等表现，也建议尽快带宝宝到医院进行进一步的评估。因为有些颅内损伤可能有潜伏期，当时可能没有明显症状，但后续会逐渐出现。

进行相关检查：到医院后，医生通常会建议进行头颅CT等检查，以明确颅内是否有出血、骨折等情况。头颅CT可以清晰地看到颅骨是否有骨折，颅内脑组织有无损伤、出血等异常。对于小婴儿，要特别注意观察是否有迟发性颅内出血的可能，因为婴儿颅骨较软，脑组织相对脆弱，损伤后出血的风险需要严密监测。

观察后续表现

呕吐情况：密切观察宝宝是否出现呕吐症状，尤其是喷射性呕吐。喷射性呕吐是指呕吐物像喷泉一样涌出，这往往提示颅内压增高，是比较危险的情况，需要立即告知医生。

抽搐表现：留意宝宝是否有抽搐发作，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口周发青等。如果出现抽搐，要让宝宝侧卧，防止呕吐物堵塞气道，同时尽快送往医院。

肢体活动：观察宝宝四肢的活动情况，看是否对称，有无一侧肢体活动减少、无力等情况。如果发现宝宝一侧肢体活动不如另一侧灵活，要及时告知医生。

特殊人群注意事项

小婴儿：小婴儿颅骨尚未完全骨化，脑组织发育还不完善，从床上摔下后脑勺着地后更需要密切观察。因为小婴儿不会准确表达自己的不适，家长要更加细心，除了观察上述各项外，还要注意体温变化，虽然一般短期内体温可能无明显变化，但颅内损伤可能会引起体温调节中枢的异常，若发现体温异常也要及时就医。

有基础病史宝宝：如果宝宝本身有神经系统疾病等基础病史，从床上摔下后脑勺着地后，发生颅内严重损伤的风险可能更高，需要更频繁、更仔细地观察宝宝的各项表现，并且尽快送医进行更全面的评估和检查，可能需要缩短观察时间，及时进行相关检查以排除严重病变。