子宫内膜增厚月经不止怎么办

一、明确病因诊断

子宫内膜增厚月经不止可能由多种原因引起，首先需通过超声检查、诊断性刮宫等明确病因。超声可了解子宫内膜厚度、形态等情况，诊断性刮宫既能明确子宫内膜病变性质，如是否存在子宫内膜增生、子宫内膜癌等，又能起到一定的止血作用。不同年龄人群病因可能有所差异，年轻女性可能与内分泌失调，如无排卵性功血等有关；围绝经期及绝经后女性则需警惕子宫内膜癌等恶性病变。

二、非药物保守治疗

一般治疗：注意休息，避免过度劳累，加强营养，纠正贫血，可适当补充铁剂等，改善患者一般状况。对于有贫血的患者，需根据血红蛋白水平评估贫血程度，若血红蛋白较低，可能需要输血等支持治疗。

药物治疗

-孕激素类药物：适用于无严重贫血、子宫小的患者。通过使子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，从而达到止血及调整月经周期的目的。常用药物如黄体酮等，但需在医生指导下规范使用，用药过程中需监测子宫内膜变化等情况。

-复方短效口服避孕药：对于有避孕需求且适合使用避孕药的患者，可调整月经周期，减少经量。但有血栓风险等禁忌证的患者不能使用。

三、手术治疗

刮宫术：除了诊断作用外，对于出血较多的患者，可迅速止血，同时刮出的子宫内膜组织送病理检查以明确诊断。

子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效、无生育要求的育龄期及围绝经期妇女。通过电切、激光等方法破坏子宫内膜功能层及部分基底层，减少经量或闭经。但该手术可能影响生育，有生育需求者慎用。

子宫切除术：适用于年龄较大、无生育要求、合并其他妇科疾病需切除子宫者，或子宫内膜癌等恶性病变患者。

四、特殊人群注意事项

年轻女性：需重视内分泌调节，保持规律的生活作息，避免长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式，因为这些因素可能加重内分泌失调，导致子宫内膜增厚月经不止的情况反复发生。同时，在使用药物治疗时，要严格遵循医嘱，密切观察药物不良反应。

围绝经期及绝经后女性：应定期进行妇科检查，尤其是子宫内膜的相关检查，如超声、宫腔镜等，以便早期发现子宫内膜病变。一旦确诊为子宫内膜癌等恶性病变，要根据具体病情制定个体化的治疗方案，同时关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者积极面对疾病。