腰椎压迫神经怎么治疗？

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般卧床3-4周。对于年龄较小的儿童，长时间卧床需注意皮肤护理，防止压疮；对于老年人，卧床时要适当进行肢体活动，预防深静脉血栓等并发症。卧床休息可以减少椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛症状。

2.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，儿童牵引时要特别注意牵引重量的合理性，避免过度牵引造成损伤；老年人牵引时要关注血压等变化，防止因体位改变引起不适。

3.物理治疗

-热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每日可进行数次。儿童皮肤娇嫩，热敷时要密切观察皮肤反应；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度和时间，避免烫伤。

-理疗：如超短波、红外线等理疗方法，能改善局部血液循环，减轻炎症反应。超短波治疗时要根据患者病情和耐受程度调整功率和时间。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的药物，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，常见药物如布洛芬等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。

三、手术治疗

1.手术适应证：如果非手术治疗无效，神经压迫症状进行性加重，如出现肌肉无力、大小便失禁等情况，需考虑手术治疗。对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分评估手术风险和收益；老年人手术要综合考虑其身体状况、基础疾病等因素。

2.手术方式

-传统开放手术：通过切开皮肤、肌肉等组织，直接解除神经压迫。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，儿童和老年人术后康复要更加精心护理，儿童要注意伤口感染等情况，老年人要关注心肺功能等恢复情况。

-微创手术：如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点，但也有其适应证和禁忌证，需要严格掌握手术指征。