早晨起来眼睛和脸部浮肿是什么原因？

一、生理性因素

1.睡眠相关因素

-睡眠姿势：夜间睡眠时，如果长期趴着睡或者枕头过低，会影响面部血液回流，导致早晨起来眼睛和脸部浮肿。一般来说，正常的睡眠姿势应尽量保持仰卧，枕头高度适中（通常以自己一拳高左右为宜），这样有助于面部血液循环的正常进行，减少浮肿的发生。对于儿童而言，正确的睡眠姿势尤其重要，因为儿童的面部组织相对娇嫩，不良睡姿更容易导致浮肿。比如，幼儿在午睡时，如果趴着睡，可能很快就会出现眼睛和脸部浮肿的情况。

-睡眠时间与质量：睡眠时间过长或过短都可能引起浮肿。睡眠不足会使身体的新陈代谢减缓，体内水分代谢失衡；而睡眠时间过长，身体的血液循环相对缓慢，也会导致水分在面部积聚。成年人如果每晚睡眠少于6小时或多于9小时，都可能增加早晨起来眼睛和脸部浮肿的风险。对于老年人，由于身体机能的衰退，睡眠时间和质量的影响更为明显，需要特别注意保持规律的作息时间，一般建议老年人每晚保证7-8小时的高质量睡眠。

2.液体摄入因素

-夜间液体摄入：夜间大量饮水、喝浓茶或咖啡等，这些饮品中的水分或成分可能会导致水分在体内潴留。因为夜间人体的代谢相对缓慢，过多的液体不能及时排出，就会在面部积聚形成浮肿。例如，有些人习惯在睡前喝一大杯水，或者大量饮用含咖啡因的饮料，第二天早晨就容易出现眼睛和脸部浮肿的现象。对于患有高血压等基础疾病的人群，夜间液体摄入的控制更为关键，因为过多液体摄入可能会加重心脏和肾脏的负担，进一步影响水分代谢。

二、病理性因素

1.肾脏疾病

-肾炎：肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏的滤过功能。肾脏不能正常滤过血液中的水分和代谢废物，导致水分在体内潴留，进而引起脸部和眼部浮肿。肾炎患者除了早晨起来眼睛和脸部浮肿外，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等症状。例如，急性肾小球肾炎患者往往在感染后1-3周出现浮肿，首先从眼睑、面部开始，然后逐渐蔓延至全身。对于儿童肾炎患者，浮肿可能是家长首先发现的症状之一，需要及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查来明确诊断。

-肾病综合征：肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。其中水肿是常见症状，可表现为早晨起来眼睛和脸部浮肿，然后逐渐波及全身。由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，需要通过24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等检查来确诊。

2.心脏疾病

-右心衰竭：右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血。血液回流受阻，导致静脉压升高，水分渗出到组织间隙，引起浮肿。右心衰竭患者早晨起来眼睛和脸部浮肿通常是从下肢开始逐渐向上蔓延，但严重时也会波及头面部。同时还可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状。老年人是右心衰竭的高发人群，由于老年人心脏功能本身可能有所衰退，当患有其他基础疾病如冠心病、高血压性心脏病等时，更容易诱发右心衰竭，从而出现脸部浮肿等症状。

3.甲状腺疾病

-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，水分代谢减慢，出现黏液性水肿，表现为脸部和眼睛浮肿，同时还可能伴有皮肤干燥、怕冷、乏力、记忆力减退等症状。甲状腺功能减退在各个年龄段都可能发生，尤其是中年女性更为常见。对于此类患者，需要通过甲状腺功能检查来明确诊断，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，促甲状腺激素（TSH）升高。

4.肝脏疾病

-肝硬化：肝硬化患者由于肝功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使静脉回流受阻，淋巴回流也受阻，这些因素共同作用导致浮肿。早期可能表现为脸部和眼部浮肿，随着病情进展，浮肿会逐渐加重，并可能伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣等症状。长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等人群是肝硬化的高危人群，需要定期进行肝功能、腹部超声等检查来监测病情。

三、其他因素

1.过敏反应

-食物、药物或环境过敏：接触过敏原后，身体会发生过敏反应，导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙，引起脸部和眼部浮肿。例如，食用了海鲜、坚果等易过敏食物，或者接触了花粉、尘螨等环境过敏原，都可能引发过敏反应。过敏导致的浮肿通常还会伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。对于过敏体质的人群，如患有过敏性鼻炎的人，在接触过敏原时更容易出现脸部和眼部浮肿的情况，需要注意避免接触过敏原，并可在医生指导下使用抗过敏药物缓解症状。

2.内分泌失调

-月经周期影响：女性在月经周期前后，由于体内激素水平的变化，可能会出现脸部和眼部浮肿的情况。一般在月经来潮前较为明显，这是因为激素水平的波动影响了水分代谢。这种情况通常在月经结束后会逐渐缓解。对于处于生育年龄的女性，需要关注自己的月经周期与脸部浮肿的关系，如果浮肿情况严重影响生活，可咨询医生进行相应的调理。

总之，早晨起来眼睛和脸部浮肿可能由多种因素引起，生理性因素一般通过调整生活方式可改善，而病理性因素则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。如果出现持续不缓解或伴有其他异常症状的脸部和眼部浮肿，应尽早到医院就诊，进行全面的检查以明确病因，采取针对性的措施。