查妇科需要做什么检查

妇科常见检查项目及相关说明

妇科专科查体

-外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状况，有无溃疡、赘生物、色素减退等，需注意不同年龄女性外阴特点可能因生理发育或疾病等有所不同，比如青春期女性外阴开始发育，育龄女性可能因妊娠、分娩等有不同表现。

-阴道检查：检查阴道黏膜情况、分泌物性状等，同时可进行阴道pH值等初步判断，不同生活方式人群如卫生习惯不良者可能阴道分泌物异常风险更高。

-宫颈检查：观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、肿物等，还可进行宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，这两项检查对于早期发现宫颈病变至关重要，有性生活史的女性都应定期进行，不同年龄性生活开始时间不同的女性筛查时机可能有调整。

-子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及附件（输卵管、卵巢）有无肿块、压痛等，不同病史人群如既往有盆腔炎症病史者附件异常概率可能增加。

实验室检查

-白带常规检查：检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染，不同阴道微生态环境下白带表现不同，生活方式中频繁阴道冲洗等可能破坏阴道微生态平衡导致白带异常。

-性激素六项检查：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，可反映女性内分泌功能，对于月经不调、不孕等情况的诊断有重要意义，不同年龄阶段女性性激素水平有生理性变化，如青春期、育龄期、围绝经期等。

-妊娠相关检查：如尿妊娠试验、血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查等，用于判断是否怀孕，对于有停经史等情况的女性很关键，不同怀孕阶段hCG变化有规律可循。

影像学检查

-B超检查：

-盆腔超声：分为经腹超声和经阴道超声。经腹超声需憋尿使膀胱充盈以更好显示盆腔器官，经阴道超声无需憋尿但不适用于无性生活女性等特殊人群。可观察子宫、卵巢的形态、大小、有无占位性病变等，不同年龄女性子宫、卵巢超声表现不同，如青春期前子宫较小，育龄期子宫大小相对稳定，围绝经期子宫逐渐萎缩等。

-彩超：能更清晰显示血流情况，对于判断子宫腺肌病、子宫肌瘤血供等有帮助。

-CT及MRI检查：一般在怀疑盆腔有较复杂病变，如肿瘤性质不明确、需要更精准判断病变与周围组织关系时考虑，相对应用较少，且有辐射等考量，会根据具体病情权衡使用。