肠镜怎么做、痛苦吗

一、肠镜检查的操作流程

1.检查前准备

-饮食准备：检查前1-2天建议进食少渣易消化的食物，如面条、稀饭等，检查前6-8小时开始禁食禁水，以保证肠道清洁。对于儿童患者，需根据年龄和体重严格遵循相应的饮食限制要求，确保肠道充分清洁以便检查。

-肠道清洁：通常会服用泻药进行肠道清洁，常用的泻药有聚乙二醇电解质散等。服用泻药时要注意按照规定的剂量和方法服用，一般是将药物溶于一定量的水中，在规定时间内喝完。老年人或有基础疾病（如心功能不全等）的患者在服用泻药时需谨慎，防止因腹泻导致电解质紊乱等情况，应在医生指导下进行肠道清洁准备。

-签署知情同意书：患者需要了解肠镜检查的目的、可能的风险等情况，并签署知情同意书。

2.检查过程

-患者体位：患者一般采取左侧卧位，双膝屈曲。儿童患者需要家长陪同，尽量安抚儿童情绪，使其配合检查体位的摆放。

-插入肠镜：医生将肠镜从肛门缓缓插入，通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最终到达回盲部。在插入过程中，医生会不断注气以充分暴露肠道黏膜，便于观察。检查过程中患者可能会有腹胀等不适感觉，一般是可以耐受的。对于儿童患者，医生操作会更加轻柔谨慎，密切关注儿童的反应和耐受情况。

二、肠镜检查的痛苦程度

1.普通肠镜的痛苦感受

-成人情况：普通肠镜检查时，由于肠镜通过肠道会引起腹胀、腹痛等不适。一般来说，大部分患者可以耐受，但疼痛程度因人而异。年轻、体质较好且肠道比较通畅的患者可能感觉相对较轻，而年老、体质较弱或肠道有粘连等情况的患者可能感觉疼痛较为明显。例如，有研究表明约60%-70%的患者在普通肠镜检查中会有不同程度的腹胀、腹痛不适，但多数可以在检查结束后缓解。

-儿童情况：儿童进行普通肠镜检查时痛苦相对更明显。儿童的肠道较细、耐受性差，而且可能会因为害怕而不配合，导致检查过程中可能会增加操作难度和不适程度。医生会尽量轻柔操作，但儿童的哭闹等情况会影响检查的顺利进行，同时也会让儿童感受到更多的不适。

2.无痛肠镜的情况

-成人情况：无痛肠镜是在麻醉状态下进行的检查，患者在检查过程中不会感觉到疼痛。麻醉医生会根据患者的体重、身体状况等给予合适的麻醉药物，检查结束后患者苏醒较快。但无痛肠镜也有一定风险，如麻醉相关的风险，不过对于大多数身体状况良好的患者来说，是相对舒适的检查方式。例如，通过合理的麻醉管理，无痛肠镜可以让患者在无痛苦的状态下完成检查，患者对检查过程无记忆。

-儿童情况：儿童无痛肠镜需要更加谨慎的麻醉管理。要根据儿童的年龄、体重精确计算麻醉药物的剂量，确保麻醉安全。儿童在检查后苏醒相对成人可能会有一些不同的反应，如可能会有短时间的嗜睡等，但在专业医护人员的监护下一般可以安全恢复。无痛肠镜对于儿童来说可以减少检查过程中的痛苦和不适，但是麻醉风险需要严格把控，要由经验丰富的麻醉医生进行操作。