呼吸内科主要看什么病

一、气道相关疾病

1.急性上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，也可由细菌感染导致，全年均可发病，冬春季节多见，不同年龄段人群均可患病，儿童由于免疫系统发育不完善，发病率相对较高。主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，一般通过临床表现结合血常规等检查可诊断，治疗上病毒感染以对症治疗为主，细菌感染可选用抗生素。

2.慢性支气管炎：多见于中老年人，长期吸烟是重要的发病因素，气道长期受到烟雾等刺激导致气道慢性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上，可伴有喘息，病情迁延不愈，可逐渐进展为肺气肿、肺心病等。通过病史、症状及肺功能检查等可诊断，治疗包括急性发作期控制感染、祛痰、平喘等，缓解期避免诱因、增强体质。

3.支气管哮喘：病因复杂，与遗传、环境等因素有关，各年龄段均可发病，儿童发病率相对较高。典型症状为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作或加重，可自行或经治疗缓解，通过症状、肺功能检查及支气管舒张试验等可诊断，治疗药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素等，需长期规范治疗以控制症状。

二、肺部感染性疾病

1.肺炎

-细菌性肺炎：常见病原体有肺炎链球菌等，青壮年、老年人及儿童均可发病，受寒、疲劳等可诱发，起病急，常有高热、咳嗽、咳痰等症状，胸部影像学可见肺部浸润影，治疗主要选用敏感抗生素。

-病毒性肺炎：如流感病毒、新冠病毒等引起的肺炎，人群普遍易感，冬春季节多发，症状相对较轻，但免疫功能低下者可发展为重症，表现为发热、乏力、干咳等，胸部影像学可见间质性改变，治疗以抗病毒及对症支持为主。

-真菌性肺炎：多见于免疫抑制患者，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂者，或患有糖尿病等基础疾病者，症状无特异性，可有发热、咳嗽、咳痰等，胸部影像学表现多样，需真菌学检查明确诊断，治疗选用抗真菌药物。

三、胸膜疾病

1.胸腔积液：可由多种原因引起，如结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、心力衰竭等，各年龄段均可发生，结核性胸膜炎多见于中青年，恶性肿瘤引起的胸腔积液多见于老年人。主要表现为胸闷、气短、胸痛等，通过胸部影像学、胸腔穿刺抽液检查等可明确病因及积液性质，针对病因进行相应治疗。

2.气胸：分为自发性气胸和外伤性气胸等，青壮年瘦高体型者易发生自发性气胸，常因剧烈运动、咳嗽等诱发，表现为突发胸痛、呼吸困难，胸部影像学可见气胸线，少量气胸可保守治疗，大量气胸需进行胸腔闭式引流等治疗。

四、肺部肿瘤

1.原发性支气管肺癌：多见于中老年，长期吸烟是主要高危因素，症状包括咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等，胸部影像学及病理检查是诊断的重要依据，治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，需根据肿瘤分期及患者情况制定个体化治疗方案。

五、其他肺部疾病

1.间质性肺疾病：病因多样，如结缔组织病相关、药物相关性等，各年龄段均可发病，表现为进行性呼吸困难、干咳等，肺功能检查及胸部高分辨率CT有助于诊断，治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，预后因具体病因及病情而异。

2.肺栓塞：主要由下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起，多见于长期卧床、术后、创伤等患者，表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等，D-二聚体、CT肺动脉造影等检查可帮助诊断，治疗包括抗凝、溶栓等。