甲状腺危象的症状

甲状腺危象的症状

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。其症状表现多样，且不同人群可能因个体差异在表现上略有不同，但核心症状具有一定共性。

全身症状

-高热：通常是甲状腺危象最突出的表现之一，体温可迅速升高至39℃以上，且呈持续高热状态，这是由于甲状腺激素大量释放，导致机体代谢率显著增加，产热过多所致。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚不完善，高热可能会对其脑功能等造成更严重影响，需格外关注。成年患者若持续高热也会出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等情况。

-大汗淋漓：患者会出现大量出汗的症状，这与代谢率增高、交感神经兴奋有关。大量出汗若不及时处理，可能导致脱水，尤其在老年患者中，脱水可能会进一步加重病情，引发电解质紊乱等问题。

-乏力：患者会感觉全身无力，活动耐力明显下降，这是因为机体处于高代谢状态，能量消耗过多，而能量产生相对不足。

心血管系统症状

-心动过速：心率通常会超过140次/分，可表现为窦性心动过速，严重时可出现心律失常，如心房颤动等。对于有基础心血管疾病的患者，如本身就有冠心病的患者，心动过速可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死。老年患者心血管储备功能下降，心动过速更易导致心功能不全。

-血压变化：收缩压升高，舒张压可降低，脉压差增大。随着病情进展，若出现心功能不全，血压可能会下降，提示病情危重。

消化系统症状

-恶心、呕吐：较为常见，患者会频繁出现恶心，继而呕吐，严重时可导致脱水和电解质紊乱。对于儿童患者，频繁呕吐可能会影响其营养摄入和生长发育。

-腹痛、腹泻：部分患者会出现腹痛、腹泻症状，大便次数增多，呈水样便。这是由于胃肠蠕动加快，消化功能紊乱所致。老年患者出现腹泻时，需注意预防肛周皮肤损伤及水电解质失衡。

神经系统症状

-烦躁不安、谵妄：患者可表现出烦躁不安，随着病情加重可出现谵妄，甚至昏迷。儿童患者神经系统发育尚未成熟，甲状腺危象时的神经系统症状可能更易导致脑损伤，需及时识别和处理。成年患者出现谵妄等情况会严重影响其生活质量和预后。

-嗜睡、昏迷：病情严重时患者可进入嗜睡甚至昏迷状态，这是由于大量甲状腺激素作用于中枢神经系统，导致中枢神经系统功能紊乱。