月经超过10天还没来要警惕什么疾病

妊娠相关疾病

怀孕：对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经超过10天没来首先要警惕怀孕。可通过早早孕试纸检测晨尿或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确。怀孕是由于精子与卵子结合形成受精卵，并在子宫着床发育的生理过程，血hCG是早期诊断怀孕的重要指标，一般受精后6-7天受精卵滋养层细胞开始分泌hCG，之后血hCG水平会迅速升高。不同年龄的女性怀孕后的处理需综合考虑自身情况，年轻女性若有生育计划应做好孕期保健；有特殊病史的女性如曾有不良妊娠史等，可能需要更密切的监测。

内分泌失调相关疾病

多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病。主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮等。其发病与遗传、环境等多种因素有关，内分泌检查可发现雄激素水平升高、LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值增大等。不同年龄的多囊卵巢综合征患者处理有所不同，年轻有生育需求者以调整月经、促排卵等治疗为主；年龄较大无生育需求者重点在于调节月经周期、预防子宫内膜病变等。生活方式对其影响较大，肥胖患者应通过控制饮食、增加运动来减轻体重，以改善内分泌状况。

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。甲状腺激素对人体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，可能出现月经稀少、闭经等；甲减时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，可引起月经过多、经期延长等。通过甲状腺功能检查（包括TSH、T3、T4等指标）可明确诊断。不同年龄人群甲状腺功能异常的表现可能有所差异，老年患者甲状腺功能异常的症状可能不典型，需要更细致的检查来发现。

妇科疾病

子宫内膜炎：各种原因引起的子宫内膜炎症可能导致月经紊乱，出现月经超过10天没来的情况。常见于流产后、产后或宫腔操作后，细菌等病原体感染子宫内膜引起炎症反应。患者还可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状。通过妇科检查、B超等可辅助诊断。不同年龄女性子宫内膜炎的发生原因有所不同，育龄女性多与宫腔操作等有关，老年女性可能与雌激素水平降低、局部抵抗力下降等有关。

子宫肌瘤：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，当肌瘤影响到子宫内膜的正常功能时，可导致月经改变，如月经量增多、经期延长、月经周期紊乱等。通过B超等检查可发现肌瘤的大小、位置等。不同年龄女性子宫肌瘤的处理策略不同，年轻有生育需求者可根据肌瘤情况选择保守治疗或手术治疗；近绝经期女性若肌瘤较小且无症状可定期观察。

其他因素

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经超过10天没来的情况。不同年龄人群都可能受到精神心理因素的影响，青少年可能因学习压力等出现月经紊乱；育龄女性可能因工作生活压力等导致月经异常。应注意调整心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

药物影响：某些药物也可能导致月经推迟，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。不同药物对月经的影响机制不同，避孕药主要是通过影响激素水平来达到避孕目的，长期服用可能干扰正常的月经周期；抗精神病药物可能影响神经内分泌调节。在使用这些药物时应了解其可能的副作用，如有月经异常情况应及时与医生沟通，考虑调整用药。