恶心想吐拉肚子

一、病因

1.感染性因素：常见病毒如诺如病毒、轮状病毒感染，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染可引发胃肠道炎症，导致恶心、想吐、拉肚子；

2.食物中毒：食用被细菌、毒素污染或变质的食物后，短时间内出现胃肠道不适，出现恶心、呕吐、腹泻症状；

3.药物副作用：某些药物如抗生素、化疗药物等可能刺激胃肠道，引起恶心、想吐及腹泻。

二、临床表现

主要表现为恶心感明显，可伴有呕吐，呕吐物可为胃内容物等，腹泻表现为排便次数增多，粪便性状改变，可为稀便、水样便等，同时可能伴随腹部不适、疼痛等症状。

三、诊断

1.病史询问：了解发病前饮食情况、近期用药史、旅行史等；

2.体格检查：检查腹部有无压痛、肠鸣音情况等；

3.实验室检查：如粪便常规检测有无病原体、血常规看有无感染迹象等。

四、非药物干预

1.休息：保证充足休息，让身体有恢复能量；

2.补液：适当补充水分及电解质，可饮用淡盐水、口服补液盐等，防止脱水；

3.饮食调整：暂进食清淡易消化食物，如米汤、稀粥等，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物加重胃肠道负担。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现恶心想吐拉肚子时需特别注意补液，防止脱水，因为儿童脱水风险更高，饮食上可给予少量多次易消化食物，如苹果泥等，且儿童用药需谨慎，避免自行使用成人药物；

2.孕妇：孕妇出现该症状需谨慎处理，补液方式可选择温和的补液途径，饮食调整需兼顾孕妇营养需求，必要时需在医生指导下谨慎评估是否用药；

3.老年人：老年人出现此情况要关注电解质平衡，因为老年人各器官功能减退，脱水后电解质紊乱风险大，饮食上要选择温和易消化且能保证基本营养的食物，同时需密切观察病情变化，因为老年人病情变化可能较隐匿。