乳蛾病的表现

一、局部症状

1.急性乳蛾病：咽部疼痛为主要表现，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加剧。检查可见扁桃体充血、肿大，严重时扁桃体表面有黄白色脓性分泌物，甚至融合成伪膜，但伪膜不超出扁桃体范围，易拭去且不出血。部分患者可伴有咽部异物感、咽干、咽痒等不适。

2.慢性乳蛾病：咽部异物感较为常见，患者常感觉咽部有黏痰附着，咳之不出、咽之不下，可伴有咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，扁桃体多呈慢性充血、肥大，表面可见瘢痕、隐窝口有黄白色点状物等。

二、全身症状

1.急性乳蛾病：多数患者有不同程度发热，体温可在38℃~39℃甚至更高，伴有畏寒、头痛、全身乏力、食欲减退等全身不适症状。儿童患者由于体温调节中枢功能不完善，高热时可能出现惊厥等表现。成人患者全身症状相对儿童稍轻，但也可能因感染较重出现较为明显的全身不适。

2.慢性乳蛾病：全身症状一般不明显，部分患者可仅有低热、乏力等非特异性表现，多在机体抵抗力下降时急性发作，出现较明显的局部及全身症状。

三、不同人群表现差异

1.儿童：儿童乳蛾病急性发作时全身症状往往较成人更为突出，除高热外，还可能出现哭闹不安、拒食等情况，扁桃体肿大明显时可影响呼吸，出现睡眠打鼾、张口呼吸等表现。由于儿童免疫力相对较低，病情变化较快，需密切关注病情发展。

2.成人：成人乳蛾病以局部症状为主，全身症状相对较轻，但部分免疫力低下的成人或感染较重者也可出现较明显的全身不适，如高热持续不退、头痛剧烈等。

3.特殊病史人群：对于有基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷病等）的患者，乳蛾病的表现可能不典型，全身症状可能更重且恢复较慢，局部炎症反应可能不如无基础疾病者典型，需加强监测和综合评估。

4.生活方式影响：长期吸烟、饮酒或处于空气污染环境中的人群，乳蛾病的发病风险可能增加，且发病后局部及全身症状可能更明显，恢复相对较慢。