单角子宫怎么回事

一、定义

单角子宫是子宫发育异常的一种类型，由胚胎时期一侧副中肾管正常发育，另一侧副中肾管未发育或发育不全所形成，仅存在一个单侧发育的子宫体及宫颈，外观呈单角状。

二、病因

主要源于胚胎发育过程中副中肾管发育异常。在正常胚胎发育时，双侧副中肾管融合形成双子宫，但若一侧副中肾管发育受阻，就会导致单角子宫的形成，具体机制与遗传因素、胚胎发育早期受到的不良影响等相关。

三、临床表现

1.无症状情况：部分单角子宫患者无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

2.有症状情况：

-月经异常：可能出现月经量减少等情况，但并非所有患者都会出现。

-生育相关问题：不孕的发生率相对较高，即使受孕，发生流产、早产、胎位异常（如臀位、横位等）的风险较正常子宫妊娠者明显增加，这是因为单角子宫的宫腔形态及容积与正常子宫不同，不利于胚胎的正常着床及妊娠中晚期的子宫扩张。

四、诊断方法

1.妇科检查：通过妇科双合诊等初步了解子宫的形态及大小等情况，但单纯妇科检查较难准确诊断单角子宫。

2.超声检查：经阴道超声或经腹部超声是常用的筛查方法，可观察子宫的形态，发现单侧子宫体的情况。

3.子宫输卵管造影：能显示子宫腔的形态，有助于判断是否为单角子宫及对侧是否有残角子宫等情况。

4.磁共振成像（MRI）：可更清晰、准确地显示子宫的解剖结构，对于诊断单角子宫及评估子宫情况有较高的价值。

五、对生育的影响及特殊人群注意事项

1.对生育的影响：单角子宫女性受孕后，由于子宫肌层发育可能不够对称等因素，妊娠过程中发生流产的概率较高，尤其是孕早期；孕中晚期可能出现早产，因为子宫的容量和形态不利于胎儿足月生长；胎位异常的发生率也增加，比如胎儿难以在子宫内保持正常的头位等。

2.特殊人群（备孕及孕期女性）注意事项：

-备孕女性：孕前需进行详细的妇科检查及相关评估，了解子宫情况，必要时可通过辅助生殖技术等方式提高受孕概率，但要知晓妊娠过程中流产等风险较高。

-孕期女性：需加强产检，密切监测胎儿的生长发育情况，包括定期进行超声检查观察胎儿的胎位、生长指标等；一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况，要及时就医；孕期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以降低流产、早产的风险。