类风湿有哪些症状

一、关节症状

1.晨僵：患者晨起或长时间静止后关节出现僵硬，活动后可缓解，持续时间通常超过1小时，与病情活动相关。年龄较大患者可能晨僵持续时间更长，女性患者晨僵表现可能因个体差异有不同特点，长期不活动生活方式者晨僵可能更明显，此症状反映关节滑膜炎症处于活跃状态。

2.疼痛：多为对称性、持续性疼痛，可累及双手小关节、腕关节、膝关节等，疼痛程度随病情活动变化，病史较长患者关节疼痛可能更顽固，疼痛机制与关节内炎症刺激神经末梢有关，女性患者在月经周期等特殊时期疼痛可能因体内激素变化略有波动。

3.肿胀：关节周围组织因炎症出现肿胀，可伴局部温度升高，女性患者可能在月经周期等特殊时期肿胀程度有变化，肿胀是关节炎症渗出的表现，提示滑膜及周围组织炎症反应较明显。

4.畸形：病情晚期可能出现关节畸形，如掌指关节尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，儿童类风湿可能导致生长发育受影响，出现关节畸形影响肢体功能，畸形是关节长期炎症破坏软骨、骨质及周围结构的结果，年龄较小的儿童患者因骨骼仍在发育，畸形对生长的影响更显著。

二、关节外症状

1.发热：可表现为低热或中度发热，部分患者呈弛张热，发热情况与病情活动相关，老年患者发热时需警惕感染等其他并发症，发热是机体对慢性炎症的全身性反应，老年患者免疫力相对较低，需排查感染等合并情况。

2.乏力：患者感觉全身疲倦、无力，生活方式不健康者乏力感可能更突出，乏力与慢性炎症导致的代谢紊乱及机体消耗增加有关，不健康生活方式会进一步加重乏力症状。

3.贫血：慢性炎症导致患者出现贫血，女性患者可能因月经等失血因素加重贫血情况，病史较长的类风湿患者贫血可能更常见，贫血是炎症因子影响红细胞生成及破坏增加所致，女性患者因生理性失血可能使贫血加重。