华法林的使用说明

一、适应证

华法林主要用于预防和治疗深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE），以及预防心房颤动、心脏瓣膜病或人工瓣膜置换术后的血栓栓塞并发症等。

二、作用机制

华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用，从而阻止血液凝固过程。

三、特殊人群注意事项

孕妇：妊娠早期使用华法林可能导致胎儿畸形，故孕妇应避免使用；妊娠中晚期使用需谨慎评估出血与血栓风险。

哺乳期女性：使用华法林时需监测婴儿的凝血功能，因药物可能经乳汁少量传递给婴儿。

老年人：肝肾功能减退致药物清除率下降，需密切监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。

出血倾向患者：华法林可能增加出血风险，此类患者使用需谨慎，需严格评估获益与风险比。

肝肾疾病患者：严重肝肾疾病者使用华法林需特别评估，因药物代谢与排泄受影响。

未控制的高血压患者：高血压未得到有效控制时使用华法林，出血风险可能增加，需先控制血压。

四、药物相互作用

华法林与非甾体抗炎药、某些抗生素等合用时可能增加出血风险，使用过程中需注意药物相互作用，用药前应告知医生正在使用的其他药物。

五、监测指标

用药过程中需定期监测INR，目标范围根据具体适应证有所不同，一般为2~3，但需遵医嘱调整，以平衡血栓预防与出血风险。

六、用药原则

用药过程中需定期复诊，严格根据INR结果由医生调整剂量，不可自行增减药量，同时关注自身有无出血等异常表现，出现异常及时就医。