脚踝粉碎性骨折后遗症有哪些

一、关节僵硬

脚踝粉碎性骨折后，因长时间固定制动，关节周围软组织粘连、挛缩，可致关节僵硬。年龄较小患者因自身修复能力相对较强，若早期规范康复锻炼，关节僵硬程度可能较轻；但年龄较大者或康复锻炼不及时者，关节活动范围受限明显，影响日常行走、上下楼梯等活动。女性在骨折康复期若活动依从性差，也易加重关节僵硬情况。

二、创伤性关节炎

骨折导致关节面不平整，骨折愈合后关节长期磨损退变，引发创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，尤其在负重行走时更为明显。不同性别在发病风险上无显著差异，但有基础关节疾病史者发病风险可能升高，年龄较大患者因关节退变基础更明显，更易出现创伤性关节炎。

三、肌肉萎缩

骨折后肢体活动减少致肌肉废用工，出现肌肉萎缩。肌肉力量下降影响脚踝稳定性，增加再次损伤风险。儿童因生长发育特点，若及时进行适当康复锻炼，肌肉萎缩可较快恢复；成人尤其是长期卧床或康复锻炼不规范者，肌肉萎缩程度较重难以恢复。生活方式上缺乏主动康复锻炼会加重肌肉萎缩进程[1]。

四、慢性疼痛

骨折周围神经损伤、软组织瘢痕形成等可致慢性疼痛。疼痛可持续存在，影响患者日常生活及睡眠。年龄较大患者对疼痛耐受度相对降低，但基础健康状况如是否合并糖尿病影响神经修复时，疼痛可能更难缓解；女性在心理因素影响下，慢性疼痛感知可能更敏感。

五、骨折不愈合或畸形愈合

骨折愈合过程中因血供破坏严重或复位不佳等原因，可出现骨折不愈合或畸形愈合。骨折不愈合表现为骨折端长期不连接无愈合迹象，畸形愈合则导致脚踝外观异常、力线改变，影响行走功能。儿童骨折愈合潜力大，但严重粉碎性骨折仍可能出现愈合问题；成人畸形愈合可能需进一步手术矫正，不同病史情况下如曾患骨质疏松症者更易出现骨折不愈合或畸形愈合[