浆液性卵巢癌Ia1期!左侧完整肿瘤!

一、疾病定义与病理特征

浆液性卵巢癌Ia1期属于卵巢癌的早期分期，肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹腔积液或腹腔冲洗液中未发现癌细胞。病理上肿瘤细胞分化程度相对较好，癌细胞局限于卵巢内，未穿透包膜。

二、分期的意义

Ia1期属于早期卵巢癌，此阶段肿瘤局限于原发部位，发生远处转移的风险较低，通过积极治疗有望获得较好预后。准确的分期有助于制定个性化治疗方案及评估患者预后。

三、治疗方式

主要治疗手段为手术，需行全面分期手术，包括：

1.腹腔冲洗液细胞学检查，明确有无癌细胞播散；

2.全子宫双附件切除，彻底清除原发肿瘤病灶；

3.大网膜切除，减少肿瘤转移风险；

4.盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，判断淋巴结有无转移及转移范围。

四、预后情况

Ia1期浆液性卵巢癌患者5年生存率相对较高，若手术彻底切除病灶，多数患者预后良好，但仍需密切随访监测复发情况。

五、随访监测

1.影像学检查：术后需定期行盆腔超声、CT或MRI等检查，监测盆腔及腹部有无复发灶；

2.肿瘤标志物检测：重点监测CA125等肿瘤标志物水平，若标志物持续升高需警惕复发；

3.随访频率：通常术后前2年每3-6个月随访1次，之后每6-12个月随访1次，持续5年以上。

六、特殊人群注意事项

老年患者：需充分评估身体耐受情况，手术及后续治疗应兼顾机体功能状态，注重术后康复及营养支持，以提高生活质量；

年轻有生育需求患者：手术前需与患者及家属充分沟通，谨慎评估手术对生育功能的影响，部分患者可在符合肿瘤治疗原则前提下考虑保留生育功能的可行性，但需严格把握适应证；

有基础病史患者：若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，治疗过程中需密切监测基础病控制情况，确保治疗安全。