哪些情况会导致心跳呼吸停止
一、心源性因素
1.急性心肌梗死:冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧,导致心肌坏死。当心肌大面积梗死时,心脏泵血功能急剧下降,可引发心跳呼吸停止。例如,冠状动脉粥样硬化基础上,斑块破裂形成血栓,完全阻塞血管,使相应心肌区域缺血坏死,影响心脏正常节律与射血功能。
2.恶性心律失常:如室颤、室性心动过速等。室颤时心脏电活动紊乱,无法有效收缩泵血;室性心动过速若持续不终止,也会迅速进展为心脏骤停,导致心跳呼吸停止。常见于心肌病变、电解质紊乱等情况诱发。
二、非心源性因素
1.严重外伤失血:大量失血使有效循环血量锐减,心脏无法获得足够血液灌注以维持正常功能,进而引发心跳呼吸停止。例如,严重的胸腹外伤导致大血管破裂,短时间内失血量超过机体代偿能力时,会出现失血性休克,最终导致心跳呼吸停止。
2.溺水:水进入呼吸道,阻碍气体交换,造成缺氧。缺氧状态持续发展会影响心脏功能,导致心跳呼吸停止。尤其是溺水后呼吸道被水堵塞,气体无法正常进出肺部,机体迅速缺氧,若未及时抢救,会很快出现心跳呼吸停止。
3.电击伤:电流通过人体,干扰心脏电活动,破坏心脏正常节律,可直接导致心脏骤停,引发心跳呼吸停止。例如,接触高压电或漏电设备时,电流作用于心脏,打乱心肌电生理活动,使心脏无法有效泵血。
4.中毒:如有机磷农药中毒,有机磷抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积,出现毒蕈碱样、烟碱样症状,严重时累及呼吸肌及心脏,引发心跳呼吸停止;一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,阻碍氧气运输,造成全身组织缺氧,包括心脏,最终导致心跳呼吸停止。
5.窒息:异物堵塞气道或喉头水肿等原因导致气道梗阻,气体交换受阻,机体缺氧进行性加重,影响心脏功能,引发心跳呼吸停止。例如,儿童误吸小物件堵塞气道,若未及时解除梗阻,会迅速出现缺氧性心跳呼吸停止。
6.严重电解质紊乱:如严重高钾血症,血钾过高会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,导致心律失常,甚至心脏骤停;严重低钾血症可使心肌应激性改变,引发心脏传导阻滞等,进而导致心跳呼吸停止。常见于肾功能不全、长期大量使用利尿剂等情况。
7.严重过敏反应:如过敏性休克,过敏介质释放可导致喉头水肿、支气管痉挛,影响通气功能,同时外周血管扩张,有效循环血量下降,引起循环衰竭,最终导致心跳呼吸停止。
三、特殊人群相关情况
1.老年人:本身常存在冠状动脉粥样硬化等基础心血管疾病,在情绪激动、寒冷刺激等诱因下,易发生急性心肌梗死,进而引发心跳呼吸停止;同时,老年人各器官功能衰退,对缺氧耐受能力差,一旦出现缺氧情况,更易迅速进展为心跳呼吸停止。
2.儿童:先天性心脏病患儿,在感染、剧烈运动等诱因下,易出现心律失常,如室上性心动过速等,若未及时控制,可发展为心跳呼吸停止;另外,儿童误吸风险较高,气道异物堵塞引发窒息导致心跳呼吸停止的情况也较为常见。
3.妊娠期女性:羊水栓塞是妊娠期严重的并发症,分娩过程中羊水进入母体血液循环,引发过敏、肺动脉高压、弥散性血管内凝血等一系列病理改变,可导致产妇迅速出现心跳呼吸停止;同时,妊娠相关的严重感染等情况也可能影响母体心功能,引发心跳呼吸停止。
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