荨麻疹的症状和治疗有哪些
一、症状
1.典型症状:荨麻疹最突出表现为皮肤上出现风团,颜色多为鲜红色、苍白色或皮肤色,风团大小与形态各异,起病突然,数小时内水肿消退,风团转变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,但新的风团会陆续出现,此起彼伏。风团常伴随瘙痒,瘙痒程度因个体差异不同。
2.不同类型荨麻疹表现
-急性荨麻疹:起病急,常先自觉皮肤瘙痒,随即出现大小不等的红色或白色风团,呈椭圆形、圆形或不规则形,可孤立分布或融合扩大,数小时内水肿减轻,风团转为红斑消退,持续时间一般不超24小时,但新风团可不断发生。部分患者伴恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻等全身症状,严重者出现胸闷、面色苍白、心率加快、血压下降、呼吸短促等过敏性休克表现。
-慢性荨麻疹:风团反复发作超6周,全身症状相对较轻,风团时多时少,反复发生,可持续数月或数年。
二、治疗
1.避免诱因:详细询问病史,积极查找并去除诱因,例如避免接触食物(如鱼虾、坚果等)、药物(如青霉素等)、吸入物(如花粉、尘螨等)等过敏原,避免冷热刺激、精神紧张等。
2.药物治疗
-抗组胺药物:为治疗荨麻疹的一线用药,如西替利嗪、氯雷他定等,能有效缓解瘙痒与风团症状。
-糖皮质激素:病情严重时,如伴喉头水肿、过敏性休克等,可短期应用糖皮质激素,如泼尼松等。
-其他药物:病情顽固时,可考虑使用环孢素等免疫抑制剂,但需谨慎评估风险效益比。
3.特殊人群注意事项
-儿童患者:使用抗组胺药物需选用适合儿童的剂型,严格遵循儿童用药剂量标准。
-孕妇患者:用药需格外谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物,必要时在医生指导下权衡利弊使用。
-老年患者:使用药物需关注不良反应,如抗组胺药物可能引发嗜睡等,用药后避免驾驶等需高度集中注意力的活动。
-基础疾病患者:合并肝肾功能不全者,使用药物需调整剂量或选择对肝肾功能影响小的药物,防止加重基础疾病。
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