无精症的原因

一、先天性因素

1.染色体异常：如克氏综合征（核型为47,XXY），此类患者睾丸发育异常，生精功能显著受限，染色体异常会干扰正常的生殖细胞发育过程，导致无精或严重少精。2.遗传因素：某些单基因遗传病可影响睾丸的正常结构与功能，致使生精障碍，遗传缺陷从基因层面决定了生殖系统发育异常，引发无精症。

二、内分泌因素

下丘脑-垂体-睾丸轴功能失调，促性腺激素分泌不足会影响睾丸生精。例如促卵泡生成素（FSH）或促黄体生成素（LH）缺乏，会使睾丸生精上皮不能正常发育，无法产生足够精子，内分泌紊乱破坏了生精所需的激素调控平衡。

三、感染因素

1.生殖系统感染：附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等感染性疾病，炎症因子会破坏生精的微环境，如附睾炎可导致附睾管梗阻，影响精子运输，长期炎症还会损伤生精上皮细胞，降低生精能力。

四、精索静脉曲张

精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，影响睾丸的热调节机制，导致生精上皮受损，精子生成数量减少甚至无精，曲张的静脉会造成局部血液循环障碍，使睾丸缺氧、营养供应不足，进而影响生精功能。

五、自身免疫因素

体内产生抗精子抗体，该抗体可攻击自身的精子，干扰精子的生成、成熟及运输过程，使精子数量减少或无精，自身免疫反应错误地将精子识别为外来抗原进行攻击，破坏生殖系统的正常生理功能。

六、输精管梗阻

1.先天性梗阻：如先天性输精管缺如，导致精子无法排出；2.后天性梗阻：手术损伤、炎症粘连等可引起输精管梗阻，使睾丸产生的精子无法通过输精管排出体外，造成梗阻性无精症。

七、环境因素

长期接触高温环境（如频繁泡热水澡、高温作业）、电离辐射（如长期接触X射线）、化学毒物（如农药、重金属）等，这些因素会损伤生精细胞，抑制精子的生成与发育，环境中的有害因素通过直接或间接方式破坏生殖系统的正常结构和功能。

八、生活方式因素

长期吸烟、酗酒会影响睾丸的生精功能，烟草中的尼古丁等成分及酒精会干扰激素水平和生精过程；过度肥胖者体内雌激素水平相对升高，可抑制雄激素分泌，影响生精，不良生活方式从多方面干扰生殖系统的正常生理状态。

九、年龄因素

随着年龄增长，睾丸生精功能逐渐衰退，35岁以上男性无精症的发生风险相对增加，年龄导致的生精细胞老化、生殖系统功能减退是无精症的潜在影响因素。

十、病史因素

既往有睾丸外伤史者，可能造成睾丸组织结构损伤，影响生精；隐睾患者因睾丸未降至阴囊，处于相对高温环境，生精功能受损，这些既往病史会增加无精症的发病几率，既往疾病对生殖系统的损害持续影响精子的生成与排出。