硝酸甘油：用对了救命，用错了要命！

郭艺芳：

河北省人民医院副院长，心内科主任医师，教授

        几乎所有人都知道硝酸甘油，这是治疗心绞痛最常用的药物，被称为“救命药”。

硝酸甘油的历史

        硝酸甘油是瑞典科学家诺贝尔发明的，最初诺贝尔发明硝酸甘油是作为一种非常强烈炸药。

        1847年，意大利科学家索布雷洛发现，用硝酸和硫酸处理甘油，可以得到一种剧烈震动时可爆炸液体。1862年，经过多年反复试验，诺贝尔发明了用少量普通炸药引爆硝酸甘油的方法。为了这项发明，诺贝尔付出了巨大代价，包括他弟弟的生命。两年后，诺贝尔获得了引爆硝酸甘油专用装置的专利。硝酸甘油开始作为炸药在市场销售。

        1878年，莫雷尔开始尝试用稀释后的硝酸甘油治疗心绞痛和降血压。之后，硝酸甘油开始广泛用于缓解心绞痛。

        1896年，在诺贝尔去世前的几个月里，他因心绞痛开始应用硝酸甘油治疗。为此他曾经写下以下几句话：“命运和我开了一个大大的玩笑啊，我竟然开始吃硝酸甘油了！”

        作为非常有效的缓解心绞痛的药物，硝酸甘油一直被广泛应用至今。

如何使用硝酸甘油？

        如果发生胸痛并且疑似心绞痛，应该立即舌下含服1片硝酸甘油，过5分钟后若不缓解可以再含1片，若仍不缓解还可以含第3片。倘若仍不缓解，不要犹豫不要等，马上去医院！持续不能缓解的胸痛绝对不能轻视，绝对不能拖延！

关于硝酸甘油，你必须知道的信息

        1. 硝酸甘油只能放在舌头下面含化，不要吞服，否则会使疗效大打折扣；

        2. 含硝酸甘油时最好坐着用药，因为一些人用药后会出现血压下降，容易跌倒；

        3. 一些人（特别是以前没有用过硝酸甘油的人）用药后会出现头晕头痛脸红等症状，没关系，这说明你用的是真药。症状严重者可以含半片；

        4. 硝酸甘油可以预防心绞痛发作。在运动前或大便前（或者其他可能引起心绞痛发作的情形）可以先含一片，这样可以避免心绞痛的发生。每发生一次心绞痛都是对心脏的一次威胁！

        5. 大量喝酒后不要含硝酸甘油，以免引起低血压；

        6. 吃伟哥后千万别用硝酸甘油，后果很严重；

         7. 青光眼病人一定不要用硝酸甘油；

         8. 血压低的人（血压低于90/60 mmHg）不要用硝酸甘油；

         9. 一定不要用过期药。硝酸甘油是救命药，用过期药会导致严重后果。说明书上说有效期1-3年不等，但那是没开瓶、密封、避光保存时的有效期。打开包装后，最好在3-6个月后就更换一次，以免疗效减弱；

        10. 质量好的硝酸甘油放在舌头下面会立即融化，如果你含药后感觉象含着面包渣或饼干渣，赶紧扔掉，重新购药，因为这药的质量不靠谱！