治疗类风湿，试试这套方法

蒋富斌

河北医科大学附属以岭医院荣誉副院长、风湿病一科主任，从事中西医结合风湿类疾病诊疗工作20余年，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨质疏松、腰腿痛、成人斯蒂尔病、白塞氏病、干燥综合征等风湿类疾病进行了深入研究探讨，在临床工作实践中创立并完善了一套行之有效的治疗方法——“系统综合足疗程序贯强化法”，使大量病情反复、缠绵难愈的风湿免疫性疾病患者病情达到长期稳定，不复发或复发轻的效果。

出诊时间：周二、四上午

20年类风湿的“老病号”

可以拄拐走路了

牟女士才40多岁，却已经有20年左右的类风湿关节炎病史了。大约在20年前，牟女士的手指关节出现了疼痛，经检查被诊断为类风湿关节炎。从那时候牟女士便开始了对类风湿的治疗。但是，因为开始时症状比较轻，牟女士的治疗一直不太规范，自购止疼药，到正规医院就诊但不遵医嘱用药，治疗不能连续起来。这样，她的类风湿便越来越重，到4年前的时候，病情非常严重，只能靠轮椅来行动。因为严重影响到了正常生活自理，牟女士治疗改善的意愿更加强烈。在这种情况下，她在朋友的介绍下，来到蒋富斌主任的诊室，接受中西医结合治疗。在去年，牟女士每隔2到3个月就到医院住院强化治疗一次，除了按照治疗方案规范使用中西药外，还配合上贴敷、艾灸、理疗等方法。经过1年左右的治疗，牟女士现在已经可以自己上下床，并且借助拐杖也可以行走一段距离了。

规范治疗类风湿避免并发症

类风湿关节炎是一种常见的以对称性、慢性、进行性、小关节多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病。蒋富斌主任指出，类风湿关节炎一旦发现确诊就应及时治疗，千万不要拖延。若不能及时对类风湿关节炎进行规范的治疗，就有可能造成病情迁延，导致症状加重，甚至会累及全身多个器官多个系统如胸膜炎、肺间质病变等，也会引起骨质疏松，严重的就会发生股骨头坏死等，影响生活自理能力。而及时有效的治疗则有可能逆转改善骨质疏松，提高患者生活质量。

中西医结合序贯治疗类风湿

稳定病情

由于类风湿基本是终身性疾病，不能根治，且疾病容易反复，病情病程也存在个体差异，因此在治疗上，蒋富斌主任建议诊疗方案制定应中西医结合个体化，可在调整激素或免疫抑制剂药量的基础上，配合中医辨证，并采取早期系统综合足疗程序贯强化法。对于这套疗法，蒋富斌主任介绍，“早期系统综合足疗程序贯强化法”是河北以岭医院经过多年临床诊疗实践积累总结出的，可以使大多数反复难愈的风湿免疫类疾病得到持久的稳定和缓解，实现不复发或少复发或复发轻的目标。

早期：指骨质尚未破坏关节、尚未发生畸形前期，这时候疾病尚未发生不可逆变化，且规范干预可以控制。

系统综合：风湿类疾病常累及和损害全身多个系统器官，在疾病发展的不同阶段，可中西医药并用，兼顾整体与局部，心理与功能康复，内治与外治，药物与饮食，心理与药物等整体全面考虑，综合干预。

足疗程：指足剂量和长疗程。风湿免疫类疾病一般3个月至1年为一疗程，以病情临床完全缓解来确定疗程，根据患者体质、病种、病情轻重、病程、疾病的异质性等情况来确定维持干预或治疗时间，使病情得到长久的缓解。

序贯：动态调整诊治方案。在诊治指导原则下，针对不同个体在疾病不同阶段施行最优化、个体化的诊治方案。

定期强化治疗：在疾病不同阶段对其进行临床全面评估后决定是否强化治疗，对于运用指南常规方法无效的患者，可以考虑超常规超指南强化治疗，同时要密切监测药物的副作用，如果加用血液免疫净化疗法，效果更明显。并建立患者回访制度，定期复诊或随诊。