赏花踏青，谨防过敏

名医介绍

邢峰丽

石家庄市中医院老年病科、脑病四科主任

胡素叶

石家庄市中医院东院区皮肤科副主任

赏花踏青季，对于很多容易过敏的人群，欣赏如画美景的同时，还需要警惕令人头疼的过敏。在春季这个容易过敏的季节，常见的过敏如何预防治疗，老年人患上过敏长久不愈需要考虑哪些情况?石家庄市中医院的专家给出指导建议。

春季过敏的三种情况，应对有术

有数据显示，过敏性疾病是影响全球22%人口的第六大慢性疾病，全世界有30%至40%的人被过敏问题困扰。《健康时报》曾刊登过中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应科主任尹佳教授的一段话：“中国民众也和经济发达地区一样，正在经历过敏性疾病发病率陡增的阶段，中国现有的过敏性疾病患者当以亿计!”

而在春季，过敏现象尤其严重，石家庄市中医院东院区皮肤科副主任胡素叶介绍，在门诊中，春季经常见到的过敏有三种情况。一种是面部皮炎，第二种是虫咬皮炎，第三种是植物日光性皮炎。

面部皮炎在春季比较常见，和柳絮、杨絮、花粉较多有关，敏感的人群容易在面部出现红斑瘙痒、面部起皮干皮，甚至红肿等现象。胡主任介绍，春季过敏统称风邪，再加上体内有热邪毒邪，很容易出现面部的皮炎。当患者出现面部皮炎时，需要给皮肤降温，使用离子喷雾机给面部冷喷，在患者的耳尖、大椎、肺腧等穴位放血，服用一些抗过敏的药物，再加上清热凉血滋阴的中药内服外敷，一般一至两周会好转。一旦发生过敏，患者就不要再涂抹化妆品了，也不要使用洗面奶，得了皮疹说明皮肤的功能已经不完整了，不要用任何化妆品去刺激，用清水洗脸即可。

第二种常见的过敏是虫咬皮炎。当人们去爬山、草地等野外游玩后，会被小虫子叮咬，叮咬部位会呈现椭圆纺锤形疙瘩，中间部位有小点或有小水泡，如果去野外游玩过的人就要注意了，多半是虫咬皮炎。虫咬皮炎多发于四肢躯干部位。吃点抗过敏的药物，外涂抹炉甘石洗剂。虫咬皮炎多呈一过性，毒性不大，与患者对虫子的分泌液过敏有关。有些敏感的人在受潮受湿后也可能出现这种皮炎。

还有一种过敏是植物日光性皮炎。这种皮炎多发生于中老年人，有两个因素促成过敏。首先是吃了光敏性野菜，之后又接受一定时间的阳光照射，就会出现植物日光性皮炎。植物日光性皮炎容易发生在暴露的部位如面部、头部及双耳、双手背等。过敏会经数分钟或1至2天潜伏期，开始感觉皮肤瘙痒，继而面部和手背等部位皮肤肿胀发亮，并出现弥漫性潮红或紫红色，有瘀点、瘀斑、水疱等，水疱可发生破溃，出现糜烂渗出等症状，严重者双眼会肿胀到睁不开，特别严重的患者需要住院治疗。光敏性野菜主要包括荠菜、马齿苋(苋类野菜)和灰灰菜三种。香菜、芹菜、小白菜、菠菜、油菜、莴苣、马兰头等蔬菜也含有光感性物质，过敏的人群要谨慎食用。

老人过敏久不愈，需多方面综合考虑

60多岁的老陈，去年患上了荨麻疹，一开始就是皮肤红肿瘙痒，医生给开了抗过敏药。到了去年下半年，秋冬换季时更加严重，又加上了激素药强的松，治疗了8个多月总是不好。老陈来到石家庄市中医院老年病科、脑病四科主任邢峰丽的诊室时，他依旧是周身皮肤瘙痒，起蜂团一样的皮疹，能够自行消退，但是晚上瘙痒比较明显。邢主任发现他头颈部偏红，面色偏红，测量血压发现老陈高压低压分别是150、90，有高血压症状。老陈解释说自己血压向来正常，没料到是高血压。在做了CT后，老陈确诊是腔隙性脑梗塞，不太严重。老陈在进行了约两周的住院治疗后，血压维持在高压120，低压80，皮肤瘙痒也得到了缓解。而且，在邢主任治疗下，他的抗过敏药和激素药也逐渐减掉了。邢主任介绍，老人上了岁数，发生过敏后，尤其是久治不愈性的过敏，需要警惕是否和老年性疾病有关系。像老陈这样，是带有皮肤病表象的内科病患者，通过中医辨证整体论治，补气活血化瘀，他的血液循环改善，抵抗力增加后，皮肤状况就会得到明显改善。

链接：过敏误区要澄清

首先，对“花粉”一词认识不清。提到“花粉”，很多人只会想到有花瓣、花蕊的鲜花。其实，临床上导致花粉过敏的过敏原主要来自于树或杂草的花粉。一般来说，桃花等鲜花的花粉数量少、比较黏、颗粒重，需要蜜蜂等昆虫帮其传播，这种花粉叫“虫媒花粉”。而圆柏等树木的花粉，就像面粉一样，密密麻麻地裸露在外，风一吹就能传播很远，叫“风媒花粉”。树木花粉的浓度很高，传播得很远。

其次，把花粉过敏当作感冒治疗。两者虽然相似，但仍可鉴别。感冒多有全身症状，比如发烧、关节痛、浑身无力，这些症状花粉过敏一般没有。另外，如果你去年3月15日感冒，今年此时又感冒了，这种明显的季节性特征提示你需要高度怀疑花粉过敏。感冒一般三两天，最多一星期就好了，而花粉过敏至少得一个月。

第三，认为花粉过敏不是什么大毛病。部分患者的过敏症状可能逐步严重，有可能从过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘，危及生命。

第四，错误用药让病情“雪上加霜”。每年三四月份，药店里的“妥布霉素地塞米松”滴眼液就会卖到脱销，因为很多人用它缓解花粉过敏导致的眼部不适。殊不知，这种滴眼液含有激素，长时间使用可能导致青光眼。还有很多人从国外买来“麻黄素”“羟甲唑啉”等减充血剂喷进鼻腔，长期滥用可能造成药物性鼻炎。

第五，认为免疫力下降才会过敏。过敏的原因很复杂，不是体质不好才会过敏。一些身体素质很好的运动员也会花粉过敏，有时反而身体好才容易过敏。北京协和医院变态反应科主任尹佳