朱喜春：身体无痛才能一身轻松

朱喜春

河北省人民医院疼痛科主任

从事疼痛治疗20年，擅长各种急慢性疼痛诊治：如头痛、颈肩腰腿痛(颈腰椎间盘突出、腰椎管狭窄)、带状疱疹神经痛、三叉神经痛、骨关节引起的疼痛(肩周炎、膝关节炎、足跟痛)及晚期癌痛，以及无痛腔镜检查。

擅长治疗方法：神经阻滞、射频、臭氧、等离子、吗啡泵鞘内植入术、椎体成形术等微创介入治疗，以及冲击波、威伐光、激光、经皮电刺激等理疗。

出诊时间：周一、周五上午

“除医生之外，也许没有人了解漫长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响……这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱，就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静……”S.W.Mitchell这段对疼痛的经典描述，让人们切身感受到“疼痛像恶魔”，尤其是慢性疼痛，对患者身体和精神造成极大折磨。

身体无痛一身轻松。疼痛被国际疼痛学会列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。河北省人民医院疼痛科朱喜春主任介绍，有些慢性疼痛本身还是一种疾病，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。长期疼痛会导致身体局部功能失调，免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及生命。疼痛，你无需再忍，2007年，卫生部规定在我国二级以上医院开设疼痛科这一诊疗科目。疼痛科可以治疗哪些疾病，慢性疼痛诊断和治疗如何进行，朱主任带来权威解答。

不需要手术的肌骨疼痛

可以到疼痛科治疗

朱主任介绍，据发现，60%的人到医院都是因为身体不同部位出现疼痛。但是到了医院去看哪个科室，很多患者却疑窦丛生。比如腰疼，到底是看骨科，还是看神经科，还是看外科呢?现在，有疼痛科可以供患者选择。朱主任称，拿腰椎间盘突出来说，腰椎间盘突出非常常见，90%以上的成年人都会出现腰椎退变，突出或者是变性。但是，单纯的腰疼多数却和腰椎间盘是没有关系的。因为，椎间盘突出引发的症状多是下肢的酸麻胀痛，如果突出的腰椎没有压迫到神经，就没有下肢的症状。一些患者多是腰疼，检查后发现不是很严重，没有压迫到椎管内，医生会建议患者回家卧床休息。但是，患者的疼痛还是解决不了，这时，疼痛科有办法帮助患者解决疼痛。

疼痛科治疗范围很广，颈肩腰腿痛：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肩周炎、膝关节炎等，还有神经性疾病疼痛，带状疱疹神经痛，三叉神经痛，糖尿病周围神经病变，甚至一些肿瘤放化疗的神经性疼痛，晚期癌痛等。

疼痛科不是做手术的科室。比如，药椎间盘突出如果是压迫神经，突出到椎管内了，这就需要去骨科手术解决。但是也有患者影像显示突出不严重，但疼痛难忍的，疼痛科可以通过椎管内治疗快速缓解疼痛。在疼痛部位注射消炎止痛药、三氧治疗、射频、等离子等针技术快速缓解疼痛。这些介入治疗方法，时间短，恢复快，病人易接受。很多腰椎管狭窄患者多是高龄病人，做手术已经没有条件，但是疼痛得睡不了觉，走不了路。这样的情况可以到疼痛科，使用上述介入治疗方法后，患者疼痛可得到快速缓解。

针对老年人易发的足跟痛，不走路不负重躺着不会疼，但一些患者表示，晨起疼得特别剧烈，夜晚起夜时脚跟如踩针尖。足跟痛是一种跟骨增生的足底肌膜炎，过去是局部打针、理疗的方法，目前最有效的治疗办法是冲击波治疗，促进损伤组织修复，临床效果非常好。

关注疼痛，关注生活

1个月前，朱主任诊室来了一位腰疼的患者，在骨科检查后诊断是腰肌劳损，但是患者治疗后还是疼痛，就来到疼痛科找朱主任，朱主任为他展开详细评估，发现他的疼痛是24小时持续疼痛，连睡觉时都在疼。普通的腰疼患者主要是软组织受损，在休息后就能缓解，睡觉时几乎是不疼的。但这位患者出现了持续疼痛，经诊断后是腰4椎体压缩性骨折，再进一步检查，患者被确诊为肺癌骨转移。所以，疼痛出现了，要进行全面评估，诊断清楚了，治疗才能有效。

很多患者会问，疼痛治好了就治本，祛病根了吗?朱主任解释，“个人认为，老百姓看病为什么会花那么多钱，就是因为听说某些地方能让这个病除根。但是，到底有多少病能除根呢，好像是没有的。”有些病能控制症状就已经很好了，比如类风湿方面的疾病，控制好症状，患者生活质量能显著提高，能吃饭，不影响睡觉，能活动接近正常人，就已经很好了。“要说能彻底消除病根，这个还真不敢说。但是缓解疼痛，让患者生活质量提高，这个还是可以保证的。”朱主任说。

有些疼痛等不得，有些疼痛需缓缓

一些患者在急性发作期，比如椎间盘突出引起的下肢疼痛，多数是神经急性水肿。朱主任介绍，此时，患者如果不是很严重，可以在家卧床休息两三天，吃点止痛药先自行缓解。而如果在疼痛急性期间，来回挪动受损肢体，上、下楼，上、下车，排队就医，上、下床接受检查，得不到休息，虽然就医了但可能会导致病情加重。而如果是心源性疼痛则必须赶紧到医院就医。疼痛如果影响到睡眠、心情、吃饭，也需要及时到医院干预治疗。

朱主任还提醒广大女性，注意腰腿部劳损。有研究表明，女性比男性每天会增加蹲起7至8次，弯腰、蹲着这样的动作会让腰椎和膝盖过度受力，出现蹲下起不来、疼痛等症状。所以，女性朋友要注意不要多做弯腰的动作，不要久坐。日常生活中，导致疼痛的主要原因与生活工作方式密切相关，比如，经常是保持一个姿势、运动减少等，都会导致骨骼肌肉疼痛。如果是正常的疼痛，通过增强肌肉的力量是可以得到缓解的。

疼痛自我防治