适当春捂 年轻年老都要防“老寒腿”

已过雨水节气，寒湿之气渐升，天气会感觉阴冷。很多人的膝关节开始痛，难道是“老寒腿”又发作了吗?这里，于清宏教授给腿脚不好的读者分享一份养护膝关节、远离“老寒腿”的攻略。他说，“要想老来关节好，远离‘老寒腿’，不但要在不舒服的时候早点看医生，更要在年轻的时候关节要科学地用、‘省着用’”。

名医介绍

于清宏

南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任

“老寒腿”≠“风湿”

于清宏介绍，“老寒腿”是一个民间的说法，人们觉得膝关节不舒服、怕风怕冷怕湿，变天疼痛，其实这些都是很主观的感受，而现代医学中的“风湿”，和人们通常的理解是不同的，它是累及关节及有关软组织，以关节疼痛为主要症状的一大类疾病，其中包含了多种成因不同的疾病，只是症状上都会表现为炎症导致的红肿热痛和功能障碍而已。

习惯上，大家会把各种各样难治的关节疼痛、怕寒怕冷都归结为“风湿”，或者笼统地称为“老寒腿”，其实各种诱因差异巨大，“不过临床上中老年人膝关节疼痛，最常见的是膝骨关节炎，也就是关节磨损，伴有炎症。天气并不是直接的诱发因素，而是有炎症的关节受到寒冷刺激疼痛会加重。”于清宏说。膝关节的结构中，软骨的作用很关键，年轻人的膝关节软骨湿润、有弹性，还有一定的修复能力;而随着年龄增长，软骨会变脆，水分流失，更容易磨损，而且修复能力非常弱，几乎是不可逆的。他提醒，如果年轻的时候过度地使用关节，比如运动员、舞蹈演员、长期负重多的重体力劳动者等人群，关节软骨也会提前较快地老化。

60岁后90%成人有骨关节炎

“实际上，人的一生中基本上都会遭遇关节老化软骨磨损的问题，只是它的到来快慢不同，严重程度因人而异。超过60岁的人群，90%以上或多或少都是有骨关节炎的。”于清宏指出，正因为这样，人们普遍认为“人老腿先老，年纪大了腿脚不利索”是正常的。但随着人们越来越长寿，关节疼痛的问题会越来越多地影响人晚年的生活质量。

“养护好关节，首先是年轻的时候‘省着用’，其次，开始出现症状的时候要尽早干预，延缓进展，别忍到最后除了手术换关节别无他法。”于清宏说。

减少不平衡负重，少“磨关节”

不科学的剧烈运动、长期的超负荷运动，关节软骨都很受伤，在此，于清宏建议，普通人尤其是中老年人以锻炼为需求的运动可以优化，减少负重活动，比如举杠铃。跑步、跳跃等失衡负重的项目也需要优化，比如用快走代替跑步，减轻单边膝盖1.5-4倍体重负重;多游泳、骑脚踏车，游泳不需要膝盖负重，还有水的浮力缓冲，骑车是坐姿，重心也不在膝盖，都可以减轻膝关节负重，同时达到全身锻炼的目的。瑜伽、太极等看似运动量不大，也要避免挑战高难动作和负重体式，量力而行。

选择合适的运动

于清宏提醒，关节已经发生过不适症状的中老年人更要注意急性发作期，关节正在痛着，要以休息为主，配合治疗，爬山、广场舞等活动先停一停，症状缓解了再听医生建议选择合适的运动。最好30分钟内连续走完6000步。既保证了一定的运动强度，可以达到锻炼目的，又不会对关节造成过多磨损。在做好充分准备、热身活动筋骨后开始走，达到微微出汗的状态即可。

专家释疑：喝骨头汤、吃软骨可补骨吗?

“吃什么补什么”，想要关节好，就喝骨头汤、吃软骨?于清宏说，这些含钙和胶原的食物，对关节有一定的增强保护作用，但要把握均衡原则。尤其是老年人关节磨损的同时可能还伴随着很多其他问题，比如骨质疏松、血糖、血压、心脑血管问题等，食物的选择要综合考虑各方面影响。并没有某些食物确切地有用，非吃不可，相反，有一些食物可能会对身体的其他疾病有负面影响，那就要避免。比如说富含钙、微量元素和胶原成分的韧带、骨头汤一类的食物对关节修复有一定的好处，但如果本身有高血脂、高尿酸的话，就要避免进食高脂肪、高嘌呤的食物，那么上述食物最好还是避免。

另外，很多老年人长期需要服药，尤其是服中药，服药时食物禁忌也是比较多的。关节疼痛本身也预示着带有炎症，正在关节炎的急性发作期，辛辣刺激的食物、虾蟹海鲜等偏寒的“发物”、燥热的牛羊肉等都要少吃。想要补充蛋白质营养，建议吃鱼肉。