肺栓塞常见症状及快速识别要点

赵莉婷

张北县医院

肺栓塞是因血栓堵塞肺动脉引发的凶险急症，发病突然且致死风险高。因其症状易与其他疾病混淆，常被误认为普通不适而耽误治疗。掌握肺栓塞的典型症状、隐匿预警信号及识别方法，是把握救治时机的关键。本文将从三方面解析肺栓塞征兆，助您快速识别危险信号，守护生命健康。

肺栓塞的典型症状与表现

1、突发性呼吸困难

肺栓塞发作时最显著的症状是突发呼吸困难，常无明显诱因，表现为呼吸急促且难以缓解，患者常感觉胸口如同被重物压迫，即使保持静息状态或尝试深呼吸，憋闷感也不会减轻。这种不适可持续较长时间，不会因体位改变或短暂休息而消失，是机体对肺部血流受阻的直接反应。

2、胸痛与咳嗽

许多患者会出现尖锐的胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，这种表现易与心脏疾病或肺部感染混淆。部分人会伴随干咳，或痰中带有少量血丝，这是由于肺部局部组织因血流中断而缺血损伤所致。若咳嗽性质突然改变并出现血痰，需高度警惕潜在的栓塞风险。

3、心率异常与晕厥

由于肺动脉受阻导致心脏泵血负荷骤增，患者可能出现心跳明显加快、心律不齐，甚至短暂晕厥。这些症状常被忽视或归因于疲劳、低血糖等常见问题，但当它们与呼吸困难同时出现时，应优先考虑肺栓塞的可能性，尤其是本身存在血栓高危因素的人群。

易被忽视的非典型预警信号

1、下肢肿胀与疼痛

肺栓塞患者多伴有下肢深静脉血栓形成，表现为单侧小腿肿胀、皮肤温度升高、颜色发红或按压时有疼痛感。长期久坐、术后卧床或存在凝血功能异常的人群，若出现下肢不对称的肿胀或疼痛，需意识到这可能是血栓脱落引发肺栓塞的前兆，而非单纯的肢体疲劳。

2、不明原因的焦虑或冷汗

部分患者在病情初期会突然产生强烈的紧张感、恐惧感，同时伴随皮肤湿冷、面色苍白等表现。这种身体的应激反应源于缺氧对神经系统的刺激，但常被误认为情绪问题或环境不适，从而延误就医。若此类症状无明显诱因且持续存在，需警惕潜在的循环系统危机。

3、轻微活动后体力骤降

日常活动如短距离行走、简单家务时，若出现异常的乏力感，甚至需要频繁停顿喘息，可能提示肺部气体交换效率下降。这种渐进性的体力衰退容易被归咎于体质虚弱或年龄增长，实则可能是肺栓塞导致的慢性缺氧表现，尤其需要结合其他症状综合判断。

快速识别与初步应对策略

1、症状组合评估法

单一症状难以确诊肺栓塞，但当呼吸困难与胸痛、咳血、下肢异常等症状同时出现时，应高度警惕。建议关注“典型症状组合”：如突发呼吸急促伴胸痛，或呼吸异常合并下肢肿胀、心跳明显加快，出现两项及以上可疑症状时，需立即启动应急措施并尽快就医。

2、紧急情况下的体位管理

怀疑发生肺栓塞时，应协助患者采取半坐体位，减少回心血量以减轻心脏负担，避免平躺或弯腰动作。同时解开颈部、胸部及腰部过紧的衣物，保持呼吸道通畅，避免因束缚加重呼吸困难。在此期间，禁止随意服用止痛药或其他药物，以免掩盖病情或引发不良反应。

3、就医时的信息准备

就诊前需整理并提供关键信息，包括症状首次出现的时间、具体表现及加重诱因，近期是否有手术、长途旅行、长期卧床史，以及家族中是否有血栓性疾病史。携带近期的血液检查报告可帮助医生快速判断，而影像学检查如肺动脉成像则是明确诊断的重要手段，提前了解检查流程有助于缩短确诊时间。

肺栓塞的救治分秒必争，早识别是关键。其症状常隐匿却凶险，一旦出现不明原因的呼吸困难、胸痛或下肢肿胀，切不可拖延等待。高风险人群如长期卧床、术后患者，应定期通过下肢静脉超声排查隐患，日常保持活动促进血液流通。提升对肺栓塞的认知与应急能力，才能在危急时刻抓住生机，捍卫呼吸健康。