颅骨骨折护理要点与愈合观察

赵霜洁

昌黎县人民医院

颅骨骨折是头部受外力撞击后的常见严重损伤，多由交通事故、高空坠落或运动意外引发。骨折后若护理不当，易引发感染、脑脊液漏或颅内压升高等并发症，影响神经功能恢复。科学护理与细致的愈合观察是助患者度过危险期、促进骨骼修复的关键。本文将从急性期护理、并发症预防及愈合观察要点三方面，系统介绍护理知识，为家庭提供实用指导，助力安全康复。

急性期护理的关键措施

环境安全与卧床管理

颅骨骨折急性期患者需绝对卧床，严禁头部活动。家属应打造安静通风的病房，减少人员往来，防止患者情绪波动影响病情。床旁加装护栏可避免无意识翻身致二次伤害；若患者呕吐，立即将其头偏向一侧，用软毛巾清理口腔，预防误吸风险。

体位调整与头部保护

卧床时，患者头部需抬高合适角度，帮助缓解颅内压力。翻身、移动患者时，必须由专人固定头颈部，防止颈椎扭曲或骨折处受压，加重伤情。若骨折部位肿胀严重，可在医生指导下用冰袋冷敷消肿，但要严格控制时间，密切观察皮肤，避免冻伤。

症状监测与应急处理

密切观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射情况。若出现持续性头痛、呕吐加重、单侧肢体无力或言语混乱等表现，可能提示颅内出血或脑水肿，需立即就医。家属需记录患者每日体温，体温升高可能预示感染风险，应及时告知医护人员。

并发症预防的核心策略

感染风险防控

开放性颅骨骨折患者需严格维持伤口清洁状态，家属接触伤口前后需规范洗手并佩戴无菌手套。换药时应严格遵循医生指导，避免擅自使用药物涂抹伤口。若发现伤口出现红肿、异常渗液或散发异味等感染迹象，需第一时间联系医生进行专业处理，防止感染扩散影响康复。

脑脊液漏的识别与护理

颅骨骨折患者若出现耳鼻流出透明液体，可能是脑脊液漏。此时，家属要用无菌纱布轻盖漏液处，切忌堵塞或冲洗，防止细菌逆行引发颅内感染。同时，要提醒患者避免用力咳嗽、打喷嚏，防止颅内压升高，加重漏液，危及健康。

颅内压升高的干预

控制血压稳定、适当限制饮水，同时保持排便顺畅，能有效预防颅内压升高。若患者出现躁动，需严格按医嘱采取镇静措施，防止因剧烈挣扎加重病情。日常护理中，保持环境光线柔和，减少噪音干扰，为患者打造安静休养空间，助力病情平稳。

愈合阶段的观察与调整

影像学复查与骨骼愈合评估

患者需遵医嘱定期进行影像学检查如CT或X线，以此观察骨折线的闭合进程。闭合性骨折通常需数周时间实现初步愈合，而完全恢复可能需要数月之久。复查时需重点关注是否存在骨碎片移位或新生骨痂形成异常等情况，以便及时调整康复方案。

神经功能恢复跟踪

部分患者可能遗留头晕、记忆力减退或嗅觉异常等症状。家属可通过日常交流、简单记忆游戏等方式，动态评估患者的认知功能，并留意记录其肢体活动的协调性。若相关症状持续未改善，需及时与康复科医生沟通，共同制定针对性的训练计划，助力神经功能修复。

长期生活习惯调整

愈合后一段时间内患者应避免剧烈运动或头部碰撞风险高的活动如篮球、拳击等。日常饮食需增加钙与维生素D摄入，如牛奶、深海鱼及绿叶蔬菜等，以促进骨骼强化。外出时可佩戴软质防护帽，降低再次受伤概率。

颅骨骨折护理如同一场精密“持久战”，既要在急性期筑牢风险防线，又要在愈合期助力功能焕新。从营造安静安全的休养环境，到精准防范感染、脑脊液漏等并发症，再结合定期医学评估，每一步都关乎康复质量。家属的细心照护与及时反馈是重要保障，严格遵医嘱治疗更是避免后遗症的关键。只要科学应对，即使严重如颅骨骨折，患者也能重迎健康生活。