心脏超声评估心功能的临床意义

杨倩

河北省阜城县人民医院

心脏如同人体永不停歇的“发动机”，其每一次跳动都维系着生命质量。在关注心率、血压等常规指标时，心脏超声这一关键检查常被忽略。它凭借无创、便捷的优势，如同医生的“透视眼”，清晰展现心脏结构与功能，在评估心功能方面无可替代。很多人认为只有症状明显才需检查，实则定期进行心脏超声，能提前发现隐患，为心脏健康管理提供精准指引 ，是守护心脏的重要防线。

认识心脏超声

1、温和的检查过程

做心脏超声时，只需放松地侧躺或平躺，医生会在胸口涂抹凝胶，用探头轻柔移动。这项检查没有辐射和痛感，能直接观察心脏的四个腔室是否大小正常，瓣膜开合是否灵活，心肌收缩是否有力，以及血流是否异常。就像给心脏做一次“外观体检”，及时发现心室扩大、瓣膜反流等问题。

2、独特的检查优势

和心电图、CT、MRI等检查相比，心脏超声有着独特的优势。心电图只能反映电活动，CT和MRI虽然清晰，但费用高、耗时长，且CT还有辐射。而心脏超声能实时“直播”心脏跳动，精准测量心脏收缩能力，还能反复检查，特别适合长期监测心脏健康的人群。

3、多样的检查类型

心脏超声有多种类型。常规的经胸超声适合大多数人，能完成基础评估。如果胸壁较厚、肺部气体多，图像不清晰，医生会建议经食管超声，从心脏后方近距离观察，看清瓣膜和血栓等细节。还有专门的胎儿超声，为筛查先天性心脏问题提供重要依据。医生会根据个人情况，选择最适合的检查方式。

评估心功能

1、评估心脏泵血

左心室是心脏的核心“动力源”，其收缩功能关乎全身供血。心脏超声能精准评估左心室射血效率，数值异常可能预示心力衰竭等疾病。冠心病患者因心肌缺血，泵血能力减弱；扩张型心肌病患者心室扩张变薄，同样影响泵血。此外，超声还能检查心肌收缩协调性，全面判断心脏泵血功能。

2、检查心脏回血

心脏舒张时负责回收血液，若舒张功能异常，血液易淤积。心脏超声通过分析血流速度、心房状态等，判断心脏回血是否正常。高血压会导致心室壁增厚，影响血液充盈；老年人因心肌弹性变差，也常出现舒张问题。这些早期隐患，都能被超声及时发现。

3、排查结构异常

心脏瓣膜反流、先天缺损、心肌增厚等结构改变，是疾病的早期预警。例如二尖瓣反流会让血液逆流，加重心脏负荷，长期可引发心功能不全。心脏超声凭借高分辨率成像，能敏锐捕捉这些细微异常，为早期防治提供重要参考。

适用人群与检查注意

1、哪些人该做检查

有心脏病家族病史的人，遗传风险高，定期检查能早发现隐患；高血压、糖尿病等慢性病患者，长期控制不佳易伤心脏，需评估心功能调整方案；若日常出现心慌、胸闷、下肢水肿等症状，可能是心脏异常信号，应及时检查；此外，老年人、长期熬夜或酗酒人群，心脏负担重，也建议定期用心脏超声监测。

2、检查前的准备

检查无需空腹（腹部超声除外），穿宽松衣物更方便。检查时保持放松，情绪波动可能影响心率，进而干扰心脏状态。婴幼儿或无法配合者，需在安静或睡眠状态下检查，确保图像清晰。

3、读懂报告很关键

拿到报告后，重点看左心室射血分数、腔室大小、瓣膜和室壁运动情况。若提示射血分数降低、心室扩大等异常，别慌张，及时找医生。医生会结合其他检查综合判断。即便报告正常，也应留存结果，方便日后对比。

心脏超声如同守护心脏的“无声卫士”，以无创、精准的方式剖开表象，展露心脏真实状态。它既能评估心脏工作效率，又能捕捉瓣膜、腔室的细微结构异常，为疾病防治点亮明灯。现代生活中，心脏的预警信号常被忽视，而定期超声检查，就像给心脏做深度“安检”。无论是否健康，关注心功能都是维持生命活力的关键，从认识超声检查开始，为心脏健康筑牢防线。