高钾血症降钾治疗

降高钾血症我有很多种方法，比如可以将血浆以及细胞外钾移入细胞内。可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者，输注速度宜慢。如果要限制入水量，可将葡萄糖液浓度调高至25％～50％。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5％重碳酸氢钠溶液，继以5％碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。钾高首先要对抗钾离子的心肌毒性，可以静脉推入葡萄糖酸钙，补液的水化、稀释，使用利尿剂促进钾离子的排泄补碱、糖水或胰岛素等，促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾的目的。还可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多的升高，以及产生临床危急症的时候，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高，就要采取血液透析治疗。也可以通过透析的方法，清除体内多余的钾离子的，达到降低血钾的目的。