儿童腺样体肥大一定要手术吗

发现孩子腺样体肥大就需要积极治疗，保守治疗无效就应该做手术。

腺样体肥大多见于儿童，主要表现是鼻塞、流鼻涕、睡眠张口呼吸等，严重时可以出现耳闷听力下降、咳嗽，甚至出现腺样体面容（小下巴、龅牙、硬腭高拱等）。腺样体肥大的危害主要有两方面：长期的气道阻塞可以影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，同时引起低氧血症。导致患儿出现嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍。另一方面的危害就是影响儿童身体发育，出现腺样体面容。腺样体一般在9~11岁之后可以萎缩，但是很多腺样体肥大的儿童都是学龄前，要等到腺样体自行萎缩需要患儿忍受数年之久，而此时正是儿童身体发育的关键时期，腺样体肥大造成的恶果已然根深蒂固，不可逆转。所以发现腺样体肥大后需要积极治疗。腺样体肥大的治疗分为药物治疗和手术治疗。腺样体肥大的药物治疗以鼻喷激素为主，如糠酸莫米松喷鼻剂等；存在过敏因素时可以加用口服抗组胺药物（盐酸西替利嗪等）和抗白三烯药物（孟鲁司特钠等）；局部可以使用鼻腔冲洗，有助于缓解鼻腔鼻窦的炎症。对于药物治疗不能改善症状的患儿建议手术治疗。目前手术方式多采用鼻内镜下的等离子切除术为主。