房颤听诊部位
房颤的听诊特点是第一心音强弱不等,心律绝对不齐。
正常情况下,心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动,这种心脏搏动的冲动起源于窦房结,以一定的顺序和速率传导至心房和心室,协调心脏各个部位同步收缩及舒张,形成一次心搏,周而复始,循环往复,是为正常节律。房颤是最常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导,引起心室极不规则的反应。上述病理生理改变导致心脏听诊第一心音强度变化不定,心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌,原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣,或因动脉血压波太小,未能传导至外周动脉。
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