新版国家医保药品目录 调整结果公布

  • 2023-12-14 09:09:48    中国证券报
  • 李明朝
  • 健康

  ● 本报记者 傅苏颖

  12月13日,国家医保局举行新闻发布会,公布了2023年国家医保药品目录调整结果。经相应程序,共新增126种药品;121种药品通过谈判和竞价纳入,平均降价61.7%。新版医保药品目录于2024年1月1日执行,药品总数增至3088种。

  程序规则更加完善

  此次调整新纳入126种药品。其中,肿瘤用药21种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种。本次调整后,目录内药品总数增至3088种。其中,西药1698种、中成药1390种,慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平进一步提升。

  据介绍,在谈判、竞价环节,143个目录外药品参加。其中,121种药品通过谈判和竞价纳入,成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅均与2022年基本相当。

  经过国家医保局成立以来连续6年目录调整,程序规则更加完善,评审测算更加透明,企业对药品价格的预期更加客观理性。本次调整新增进入目录的品种数量进一步增加,患者受益水平稳步提升,同时有效提振了医药行业加大研发创新的信心。

  国家医保局相关人士介绍,此次医保药品目录调整,着力弥补罕见病病种的保障空白,在准入条件上连续三年取消罕见病用药的获批年限限制,在评审、测算等环节明确予以倾斜,支持符合条件的罕见病用药优先纳入医保。

  创新药谈判成功率92%

  国家医保局相关人士介绍,对创新药纳入医保目录给予了很多政策倾斜,建立了覆盖申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药支持机制。2023年,25个创新药参加谈判,谈成23个,成功率高达92%。通过谈判,创新药的价格更加合理,患者可负担性大幅提高,多数出现销量、收入双双大幅攀升的情况。

  同时,完善支持创新药发展的谈判和续约规则,适当控制续约以及新增适应症降价药品的数量和降幅,给予新药企业稳定的预期。按今年调整后的续约规则,在今年100个续约药品中,70%以原价续约。31个销售额超预期的品种需要降价,平均降幅仅为6.7%。同时,这100个续约药品中有18个药品增加了新的适应症,仅一个触发降价机制。

  引导临床用药提档升级

  复旦大学教授、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文表示,经过6轮调整,国家医保局累计将744个药品新增进入医保目录,其中谈判新增446个,覆盖目录全部31个治疗领域。在谈判准入的药品中,肿瘤用药达到100个,高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个。通过谈判纳入目录的药品,大部分是近年来新上市、临床价值高的药品,大量新机制、新靶点药物被纳入目录。

  陈文介绍,2017年以前,医保药品目录内没有1个肿瘤靶向用药,2023年版目录中有74个肿瘤靶向药,其中很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。6年累计调出395个疗效不确切、容易临床上滥用以及临床被淘汰或者即将退市的药品。从临床使用情况看,目录内药品医疗机构用药的占比逐年上升。中国药学会对部分样本医院的监测表明,2018年至2022年医保药品使用金额占样本医院院均全药使用金额比例上升至86.73%。医保目录通过“吐故纳新”,引导我国临床用药“提档升级”,多数治疗领域已经与国际主流用药看齐。

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