又来一个合胞病毒？传染性约是流感2.5倍，宝妈需特别留意

　　支原体肺炎、新冠、甲流、乙流……这个秋冬季，派派君身边不少人被各种呼吸道病毒“击中”且久久难愈，尤其宝妈宝爸们被折腾得心力交瘁：医院儿科人满为患、昨天的号今天还没看完、家长自备折叠椅带娃输液……

　　今天上午，#合胞病毒#话题冲上微博热搜，有网友崩溃发问“这又是什么!”

　　挤进秋冬流行病群的合胞病毒究竟是什么?有哪些典型症状?哪些人群要特别留意?如何有效预防?今天我们就来详细说说。

　　什么是合胞病毒?

　　“又发热了”

　　“这次是咳嗽厉害”

　　“跟拉风箱一样，又有点像哮喘”

　　合胞病毒并不是什么新的呼吸道疾病，其实今年夏季就已出现过一次反季节流行。

　　随着冬季来临，气温下降，合胞病毒进入好发季节。据新京报11月21日报道，北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，在北京，目前肺炎支原体已非儿科就诊首因，前三位是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。合胞病毒上升到第三位。

　　据人民日报健康客户端11月22日报道，广东省妇幼保健院新生儿呼吸专科主任医师高薇薇表示，“合胞病毒感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因，95%的儿童在2岁前都可能感染过合胞病毒。在高流行季节，有80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的”。

　　合胞病毒即呼吸道合胞病毒(简称“RSV”)，是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。

　　合胞病毒是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。

　　有哪些症状?

　　合胞病毒潜伏期通常为 2~8 天，向体外排毒可以持续1~3周。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。

　　儿童感染合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕，成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。

　　大多数患者症状会在1~2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染(即毛细支气管炎或肺炎)，多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。

　　极少部分患者病情进一步加重，出现呼吸急促和喂养困难等，更严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至导致死亡。

　　“婴孩易患”?

　　合胞病毒感染可发生在人们的各个年龄段，以2岁以下的婴幼儿为主，年龄较大的儿童次之，当成年人出现免疫力降低或出现缺陷时也会感染并发症。以下这些是高危人群：

　　6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿;

　　入住托儿所的婴儿;

　　存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良;

　　早产儿;

　　患先天性心脏病的婴儿和儿童;

　　暴露于二手烟的婴儿;

　　持续性哮喘患者;

　　心肺疾病成年患者;

　　在养老院中的老年人;

　　患慢性肺病的老年人。

　　特别需要注意的是，感染人的年龄越小病症越明显，比如2岁以下孩子的感染病症，可能会伴有喘息，6月龄以下儿童的感染病症还有窒息甚至呼吸衰竭的风险，因此也有“冬季婴儿杀手”之称。

　　世界卫生组织数据表明，合胞病毒感染是五岁以下儿童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素。2020年统计数据显示，全球五岁以下儿童中合胞病毒感染发病人数约为3500万，其中，中国的感染发病人数约为300万。

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，儿童患者即使是轻症，若不及时治疗，也有可能会发展成其他慢性呼吸道疾病，如气喘、哮喘。

　　易出现混合感染?

　　对儿童来说，合胞病毒和流感很容易抱团侵袭。而且往年呼吸道合胞病毒多发生在小于2岁的孩子身上，今年大年龄段儿童感染有所增加。

　　首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲受访时介绍，很多孩子是感染了支原体，然后又感染了病毒，有的孩子感染了一种病毒之后还感染另外一种病毒，或者有的感染三四种病原都是有的，这种孩子可能免疫力稍微差一些，所以不是说一次感染只能感染一个病原，出现混合感染的时候，通常病情会相对重一些。

　　合胞病毒与新冠、流感有什么不同?

　　广东省妇幼保健院新生儿呼吸专科主任医师高薇薇在接受采访时曾表示，合胞病毒的传染性约是流感的2.5倍，如果儿童在0～1岁这一阶段出现合胞病毒严重感染，可能对其肺功能影响比较严重，甚至持续比较长的时间。

　　合胞病毒和新冠病毒、流感病毒一样，通过呼吸道传播，引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症状，但也有一些区别。

　　流感由甲型或乙型流感病毒引起，以39℃~40℃高热为主，患者会出现比较严重的肌肉酸痛和乏力。

　　合胞病毒感染不一定会导致高热，在大龄儿童和成人中表现为感冒或急性支气管炎，在免疫力低下的婴幼儿中引起毛细支气管炎伴喘息。

　　合胞病毒在感染人群年龄上的差异会比较明显，年龄越小的人感染症状越重，反之症状就越轻。人们感染过一两次之后，身体会产生抗体，将来再感染合胞病毒的时候，被感染者的症状就会更轻，恢复得更快。

　　目前，主要用于临床呼吸道合胞病毒诊断的实验室检测方法有抗原检测和核酸检测。

　　感染了合胞病毒该怎么办?

　　专家表示，目前没有针对合胞病毒感染的特异性抗病毒药物和治疗方法。大多数患者病情较轻，尽量居家隔离休息，减少外出，给予常规对症治疗后病情可好转。

　　值得注意的是，发现孩子以下症状务必及时去医院：

　　1. 体温>38.5℃，且反复不退;

　　2. 孩子烦躁、哭闹，精神状态很差;

　　3. 孩子食欲降低或拒食，有脱水表现等;

　　4. 观察到孩子鼻孔张开使劲呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷等，呼吸困难、急促、呻吟;

　　5. 出现明显的咳嗽伴喘息甚至憋喘。

　　如何预防合胞病毒?

　　目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播，在暂无疫苗和有效药物的情况下，应通过加强个人防护等措施预防感染。

　　在合胞病毒流行季节，尽量避免去人群聚集场所;外出时规范佩戴口罩，打喷嚏时注意遮挡;注意手卫生，不乱摸，勤洗手;在医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染。

　　(参考资料图：央视新闻、人民网科普、新京报、人民日报健康客户端、中国之声、河南疾控、上海金山区疾控中心、环球网、都市快报、浙大儿院等)

　　话题主持 | 记者 吴瑕

　　来源 | 羊城晚报·羊城派